Holter

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Monitorización Holter: todo lo que debe saber sobre la prueba

La monitorización Holter es una prueba utilizada para detectar problemas cardiológicos. Siga leyendo y descubra más cosas sobre ella.

¿Qué es un holter?

La prueba holter o de holter de 24 horas se utiliza ampliamente para analizar de forma continua los latidos del corazón del paciente a lo largo de todo un día. En pocas palabras, un holter es un electrocardiograma continuo que proporciona datos importantes y complejos sobre el funcionamiento del corazón y puede detectar arritmias, taquicardias, bradicardias y otros problemas del ritmo cardiaco.

Lo que distingue al Holter de 24 horas es su capacidad para registrar la actividad eléctrica del corazón durante todo el día y toda la noche, mientras el paciente realiza sus actividades habituales, como caminar, dormir, trabajar o subir escaleras. Este registro continuo es esencial para detectar alteraciones que no aparecen en las pruebas tradicionales a corto plazo.

Además, gracias a los avances tecnológicos, esta prueba puede utilizarse ahora para evaluar a distancia los latidos del corazón del paciente en tiempo real. Existen modelos modernos y compactos que almacenan los datos en la nube, lo que permite al médico un acceso rápido y seguro a la información recogida.

Durante la prueba, el paciente lleva un pequeño dispositivo atado al cuerpo, con electrodos adheridos al pecho. Se le indica que lleve un diario de sus actividades y síntomas para correlacionarlo con los registros de la frecuencia cardiaca, lo que ayuda al médico a interpretar los datos.

Es importante seguir correctamente las instrucciones del médico. Muchas personas tienen dudas sobre lo que no pueden hacer durante una prueba Holter. Entre las principales precauciones están:

• No moje el aparato (no está permitido bañarlo).
• Evite utilizar aparatos industriales o entornos con un fuerte campo magnético.
• Mantenga el equipo pegado al cuerpo, sin tirar de ningún cable.
• Registre los síntomas y las horas con precisión en el diario proporcionado.

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¿Quién debe someterse a una prueba Holter?

La prueba holter está indicada para distintos perfiles de pacientes que necesitan investigar síntomas cardíacos intermitentes o silenciosos. Con ella es posible registrar el funcionamiento del corazón durante 24 horas (o más), proporcionando datos valiosos al cardiólogo.

Vea quién puede beneficiarse:

• Ancianos con antecedentes de cardiopatía: la monitorización Holter ayuda a identificar arritmias y alteraciones que no aparecen en las pruebas convencionales.
• Deportistas con palpitaciones durante el entrenamiento: la prueba controla la actividad eléctrica del corazón en caso de esfuerzo físico.
• Pacientes con hipertensión, diabetes o enfermedades autoinmunes: el holter ayuda a controlar estas afecciones que afectan al sistema cardiovascular.
• Mujeres climatéricas: los cambios hormonales pueden causar síntomas cardíacos atípicos, que deben investigarse.
• Personas con antecedentes familiares de arritmia o muerte súbita: la monitorización Holter puede detectar signos precoces de alerta.
• Pacientes con alteraciones en pruebas anteriores: aunque estén asintomáticos, el seguimiento es esencial.

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Indicaciones de la prueba Holter

La prueba Holter de 24 horas está indicada cuando el paciente presenta síntomas intermitentes como palpitaciones, mareos, desmayos, dolor torácico o dificultad para respirar.

Como el dispositivo registra los latidos del corazón de forma continua durante todo un día, es capaz de detectar cambios que un simple electrocardiograma no sería capaz de identificar.

Entre las principales indicaciones de la prueba holter se encuentran:

• Evaluación de las arritmias cardíacas (taquicardia o bradicardia).
• Investigación de palpitaciones o síncopes inexplicables.
• Control del efecto de la medicación cardiaca.
• Monitorización tras la colocación de un marcapasos.
• Evaluación de alteraciones detectadas en pruebas anteriores, como el ECG.

Es una prueba fundamental en la práctica cardiológica, ya que permite comprender el comportamiento del corazón en las actividades cotidianas, como el sueño, el ejercicio y los momentos de estrés.

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¿Qué evalúa la prueba y qué puede detectar?

Como ya se ha mencionado, la prueba evalúa las variaciones del ritmo cardiaco que pueden ser indicativas de una cardiopatía. También puede evaluar síntomas paroxísticos, que son síntomas que empiezan de repente y duran solo unos segundos.

La monitorización Holter suele estar indicada principalmente para la investigación de la arritmia cardiaca, que es una afección caracterizada por latidos irregulares del corazón, causantes de síntomas como cansancio, sensación de malestar y dificultad para respirar.

A diferencia de un electrocardiograma convencional, la prueba Holter de 24 horas registra continuamente los latidos del corazón a lo largo del día y de la noche, lo que aumenta las posibilidades de detectar cambios que se producen esporádicamente.

Detección de enfermedades

Además de estas afecciones, el holter puede utilizarse para:

• Evaluar la eficacia de los fármacos antiarrítmicos o betabloqueantes.
• Monitorizar la función del marcapasos.
• Compruebe si los síntomas referidos por el paciente -como palpitaciones nocturnas, ansiedad o dolor torácico- están asociados a alteraciones del ritmo cardiaco.

Otra diferencia importante es que la prueba holter puede registrar el comportamiento del corazón durante distintas actividades: reposo, marcha, sueño, estrés emocional, comidas, etc.

Por este motivo, ofrece al cardiólogo una amplia visión del funcionamiento del sistema eléctrico del corazón en el contexto de la rutina del paciente.

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¿Cómo se realiza la prueba holter?

La monitorización Holter es una prueba completamente indolora que se realiza mediante un pequeño receptor electrónico que registra información sobre los latidos del corazón del paciente durante un periodo de 24 horas.

Este dispositivo, que se conecta a unos electrodos que se fijan al pecho del paciente, puede llevarse en los bolsillos, sujeto a la cintura o a otras prendas de vestir. De este modo, el paciente debe seguir su rutina normal, pero anotando las actividades relevantes y los momentos en que se produjeron. Algunos datos relevantes son

• Horario de comidas.
• Hora de dormir.
• Momentos de esfuerzo físico.
• Si hubiera un pico de tensión.
• Hora en que se notaron los síntomas, etc.

Por último, transcurridas 24 horas, el paciente debe volver a la clínica para que le retiren el dispositivo.

Estas notas ayudan al cardiólogo a cotejar los datos captados por el dispositivo con los momentos vividos por el paciente, lo que hace que la prueba holter sea aún más precisa.

Por eso es fundamental que los pacientes colaboren con este diario y lo entreguen cuando vuelvan a la clínica.

Por último, transcurridas 24 horas, el paciente debe volver a la clínica para que le retiren el dispositivo.

Mientras lleven puesto el equipo, los pacientes no deben ducharse, ya que el dispositivo no es impermeable. También es aconsejable evitar actividades que provoquen sudoración excesiva o movimientos bruscos que puedan aflojar los electrodos.

La pregunta «¿qué no se puede hacer?» es habitual. He aquí algunas restricciones importantes:

• No se duche mientras utiliza el aparato.
• No utilices aparatos electrónicos demasiado cerca de la grabadora, como microondas y teléfonos móviles con alto magnetismo pegados al cuerpo.
• No realice ejercicio intenso sin autorización médica.
• Evite aflojar los electrodos o intentar manipular el aparato.

¿Tiene alguna duda sobre el test Holter? Hable con el equipo del Instituto Medicina em Foco y reserve su cita en São Paulo (SP): +55 11 3289-3195.

Preparación del examen

Antes de realizar la prueba, debe tomar algunas precauciones. Véase más abajo.

Estas precauciones son importantes porque el uso de sustancias sobre la piel puede dificultar la fijación de los electrodos, interfiriendo en la calidad de la señal captada por el dispositivo holter.

El baño previo es esencial, ya que durante la monitorización -que puede durar 24 horas o más, según consejo médico- no está permitido bañarse, pues el equipo no es resistente al agua.

Además, deben tomarse otras precauciones al realizar el holter. Obtenga más información sobre ellas a continuación.

• Evite las actividades de alto impacto: el ejercicio físico intenso puede desprender los electrodos o dañar el equipo.
• Mantén los cables organizados y protegidos bajo la ropa para evitar tirones accidentales.
• Lleve ropa ligera y cómoda, preferiblemente camisas con botones, para que sea más fácil ponerse y quitarse el dispositivo.
• Duerma con el dispositivo en la posición más cómoda posible, sin comprimir la grabadora.
• Evite los campos magnéticos intensos, como resonancias, hornos microondas industriales o equipos de alta tensión cerca del cuerpo.

Estas directrices ayudan a garantizar que la prueba holter recoge los datos con la mayor precisión posible, proporcionando al cardiólogo una lectura completa de su actividad cardiaca a lo largo del día, incluso durante el sueño, que es una fase importante del análisis.

¿Preguntas sobre la preparación para el examen Holter? Entre en contacto con el Instituto Medicina em Foco y reserve su cita con un cardiólogo en São Paulo (SP): +55 11 3289-3195.

Prueba Holter: lo que no hay que hacer

La prueba no tiene ninguna contraindicación. Además, es una prueba completamente indolora y sin efectos secundarios. Los electrodomésticos o los teléfonos móviles no interfieren con el holter y pueden utilizarse con normalidad.

No obstante, siga las instrucciones de su médico y tome algunas precauciones al realizar el holter de 24 horas:

• No moje el aparato.
• No utilice colchones magnéticos.
• No hagas ejercicio físico de alto impacto.
• No consuma alcohol ni cafeína durante la prueba.
• No retire los electrodos.

Para que todo vaya bien durante el examen, es importante que hables con tu médico y aclares cualquier duda de antemano.

¿Cómo evaluar los resultados del holter?

Una vez finalizada la prueba Holter de 24 horas, se retira el dispositivo y un cardiólogo especializado analiza los datos almacenados.

El informe de la prueba muestra todas las variaciones de la frecuencia cardiaca a lo largo del día, episodios de arritmia, pausas o cambios en los latidos.

Durante el análisis, el médico evalúa:

• Frecuencia cardiaca mínima, máxima y media.
• Episodios de taquicardia (latidos cardíacos rápidos) o bradicardia (latidos cardíacos lentos).
• Irregularidades del ritmo cardíaco (extrasístoles, fibrilación auricular, etc.).
• Síntomas notificados por el paciente en el diario (como mareos o dolor torácico) en relación con el trazado registrado.

Es importante destacar que los resultados de una prueba Holter deben interpretarse siempre en conjunción con la historia clínica y los síntomas del paciente. Un trazado normal no excluye por completo la presencia de enfermedad, pero es una excelente indicación de buen funcionamiento del corazón.

Probablemente será necesario consultar al médico responsable, ya que el resultado puede ser complejo para los profanos.

Sin embargo, en un resultado normal, los latidos varían de 60 a 100 por minuto, pero el médico también tendrá en cuenta la duración y la calidad de las ondas eléctricas, las características específicas del paciente, sus antecedentes médicos y familiares, los síntomas, etc.

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¿Cómo interpretar el informe de la prueba holter?

Recibir los resultados de una prueba médica puede causar ansiedad. Pero en el caso del holter, entender el informe es un paso importante para cuidar el corazón de forma más consciente.

El informe holter muestra todo lo que «dijo» su corazón durante 24 horas. Registra los detalles más pequeños de la actividad eléctrica del corazón, incluidos los que pasan desapercibidos en las pruebas a corto plazo.

Algunos términos que pueden aparecer:

• Extrasístoles: latidos fuera de ritmo, como si el corazón «se saltara un latido».
• Pausas sinusales: breves interrupciones en el mando natural del ritmo.
• Fibrilación auricular: ritmo irregular que puede aumentar el riesgo de ictus.
• Variabilidad de la frecuencia cardiaca: fluctuaciones normales (o no) del ritmo de los latidos a lo largo del día.

Aunque el informe le parezca demasiado técnico, no se preocupe. En el Instituto Medicina em Foco, su prueba será evaluada por cardiólogos experimentados que le explicarán con calma cada ítem, relacionando los datos con sus síntomas, estilo de vida y antecedentes familiares.

Se le escuchará, comprenderá y guiará con empatía.

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Monitorización Holter de 48 y 72 horas: ¿cuándo están indicadas?

En algunos casos, la monitorización de 24 horas puede no ser suficiente para captar los cambios cardiacos. En estas situaciones, el cardiólogo puede recomendar un holter de 48 o 72 horas.

Este tipo de prueba está indicada para

• Síntomas raros que no ocurren todos los días.
• Arritmias intermitentes difíciles de detectar.
• Evaluación más detallada de la respuesta a la medicación o al marcapasos.

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Diferencia entre holter y MAPA

Aunque ambas pruebas utilizan dispositivos portátiles y se emplean para la monitorización durante 24 horas, existe una diferencia fundamental entre el holter y la MAPA:

• Monitorización Holter de 24 horas: monitoriza exclusivamente la actividad eléctrica del corazón, detectando cambios en el ritmo cardíaco. Está indicado principalmente para investigar arritmias y síntomas como palpitaciones, desmayos o dolor torácico.
• MAPA (Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial): evalúa las variaciones de la presión arterial a lo largo del día y de la noche. Sirve para diagnosticar la hipertensión, comprobar la eficacia del tratamiento e identificar situaciones como la «hipertensión de bata blanca».

Muchos pacientes se someten a ambas pruebas de forma complementaria, sobre todo cuando existen dudas sobre el origen de los síntomas: si están relacionados con el ritmo cardiaco o con la hipertensión arterial.

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¿Cuánto cuesta la prueba Holter de 24 horas?

El valor de la prueba holter de 24 horas puede variar en función de la clínica, el tipo de equipo utilizado, la cualificación del cardiólogo y la estructura del servicio.

En São Paulo (SP), el precio suele oscilar entre 250 y 700 reales. En el Instituto Medicina em Foco, además de precios justos, usted puede contar con una atención completa y la posibilidad de tener la consulta con el cardiólogo y el examen en el mismo día y en el mismo lugar.

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La clínica está ubicada en Rua Frei Caneca, 1380, Consolação – São Paulo – SP – CEP 01307-000, en una de las zonas más accesibles de la ciudad. Con una estructura moderna y personal especializado, el Instituto realiza el test de Holter las 24 horas del día con comodidad, precisión y seguimiento completo.

El paciente es guiado desde la cita hasta la entrega de los resultados, con el apoyo de un cardiólogo experimentado que le explicará todos los detalles sobre el holter, cómo se realiza, qué precauciones seguir y cómo interpretar los resultados.

El Instituto también ofrece la opción de consultas presenciales o en línea, lo que facilita un seguimiento rápido y eficaz de su salud cardiovascular. Ya sea para investigar arritmias, síntomas cardíacos intermitentes o como parte de un chequeo completo, el Holter de 24 horas es una prueba esencial.

Ventajas de examinarse en el Instituto Medicina em Foco:

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