Nos últimos anos, a procura por gastroplastia, também conhecida como cirurgia bariátrica, aumentou significativamente, devido ao crescente número de casos de obesidade na população em geral.

Essas intervenções cirúrgicas são altamente requisitadas, com o objetivo de reverter a situação e, consequentemente, melhorar a saúde e a qualidade de vida do paciente.

Gastroplastia: cada vez mais segura e eficaz

Os diversos tipos de gastroplastia são, de fato, tratamentos bastante eficazes para a obesidade. Cada vez mais, com a evolução da medicina e os avanços tecnológicos, esses procedimentos têm se popularizado, tornando-se ainda mais seguros.

Além de melhorar a condição da obesidade, essas técnicas propiciam melhor qualidade de vida, pois, com a diminuição do peso, é possível prevenir e controlar doenças crônicas, como o diabetes e a hipertensão.

O Brasil realiza muitas cirurgias bariátricas todo ano, além de possuir diversos cirurgiões renomados que atuam nessa especialidade, garantindo mais segurança e eficiência.

A obesidade e suas consequências

A obesidade é definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma quantidade de gordura excessiva no corpo ou um acúmulo anormal dela.

A obesidade é classificada de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC). Ela é categorizada em obesidade grau 1, obesidade grau 2 e obesidade grau 3, conforme as descrições a seguir:

1) Obesidade grau 1: IMC entre 30 e 34,9 kg/m².

2) Obesidade grau 2: IMC entre 35 e 39,9 kg/m².

3) Obesidade grau 3 ou obesidade mórbida: IMC acima de 40 kg/m².

A obesidade pode elevar a chance do indivíduo em ter problemas de saúde associados ao alto peso, como o diabetes, o colesterol e as doenças cardíacas.

Além dessas comorbidades, é importante salientar o quanto a obesidade pode afetar a saúde mental dos indivíduos, já que existe um grande estigma social. Muitas das vezes, esse preconceito da sociedade acontece por não compreender a obesidade como uma doença e sim “falta de cuidado”.

Gastroplastia endoscópica e cirurgias bariátricas: conheça as principais técnicas

A gastroplastia endoscópica e as cirurgias bariátricas proporcionam uma considerável redução de peso e melhora nas condições de saúde física e mental. Há diferentes tipos de métodos, dentre eles, podemos destacar o bypass gástrico e o sleeve.

Bypass gástrico

Atualmente, o bypass gástrico é o procedimento cirúrgico para perda de peso mais realizado no nosso País, e o mais estudado durante as últimas décadas. Esse método tem se mostrado muito efetivo, visto que o paciente consegue eliminar grande parte do seu peso após a cirurgia.

No método bypass gástrico, ocorre o remodelamento do estômago, que é reduzido, de forma a caber pouco volume de alimento em seu interior. Nessa técnica, além do remodelamento do órgão do sistema digestivo, é feito um desvio no trajeto da comida até o intestino.

Esse desvio do intestino é dividido em: alça alimentar, que direciona o alimento que sai do estômago remodelado; alça biliopancreática, correspondente ao caminho que leva o suco digestivo até a comida que foi consumida no canal comum; e alça comum, referente à última parte da divisão, onde se encontra o conteúdo que vem das alças alimentar e biliopancreática. Neste local, por fim, são processadas a digestão dos alimentos e a absorção dos nutrientes.

Portanto, essa técnica, além da redução do estômago, faz o desvio do intestino, resultando na diminuição de peso corporal do indivíduo. Assim, a finalidade a ser alcançada é de levar o alimento ingerido mais rápido até a porção final do intestino, fazendo com que os hormônios da saciedade sejam produzidos.

Vantagens:

• É a melhor escolha para pacientes que possuem refluxo gastroesofágico.
• Proporciona perda significativa de peso.
• Melhora a produção de hormônios, resultando na diminuição da resistência à insulina.
• Propicia efeitos metabólicos relevantes, melhor taxa de controle do diabetes e da síndrome metabólica.
• Perda de aproximadamente 60% do excesso de peso corporal.
• Grande parte do peso é eliminada no primeiro ano depois da cirurgia.

Desvantagens:

• Redução na absorção de nutrientes.
• É necessário utilizar suplementação vitamínica.

Sleeve gástrico

O tipo de gastroplastia sleeve gástrico consiste na execução de um corte vertical, que retira a parte esquerda do estômago, deixando-o com um formato tubular. Nesse caso, o tamanho do órgão é reduzido em até 85%.

Normalmente, essa intervenção cirúrgica é realizada por videolaparoscopia. O método sleeve gástrico, que é realizado sob anestesia geral, resume-se em provocar pequenos orifícios no abdômen, por onde são inseridas pinças e uma câmera, que auxiliam na remoção da parte do estômago desejada.

Essa cirurgia bariátrica é indicada aos pacientes que não podem retirar o duodeno, que faz parte do intestino. Os pacientes idosos e aqueles que possuem problemas intestinais, doença celíaca ou gastrite atrófica são exemplos de indivíduos beneficiados pela técnica sleeve.

Vantagens:

• A absorção de nutrientes pelo intestino não é afetada.
• Emagrecimento gradual.
• O paciente consumirá pouco alimento após a realização do método sleeve, proporcionando a redução de peso.
• Recomendada aos pacientes que não podem excluir o duodeno.
• Os pacientes descartam aproximadamente 50% do excesso de peso no primeiro ano após a cirurgia.

Desvantagens:

• Não é aconselhável aos pacientes que têm refluxo gastroesofágico.
• Pode desencadear o refluxo gastroesofágico em quem não tem a condição.
• Os pacientes que evoluem com refluxo podem transformar a sua cirurgia em bypass.
• Não trata adequadamente o diabetes.

Gastroplastia endoscópica

A gastroplastia endoscópica é menos invasiva, no entanto, não é indicada para todos os pacientes. Ela possibilita a perda de peso, porém, é recomendada, especialmente, para aquelas pessoas que não podem realizar uma cirurgia.

Nessa técnica, são feitas suturas no estômago, por meio de um sistema empregado durante uma endoscopia. Essa metodologia colabora para que os riscos de um pós-operatório sejam diminuídos, além de permitir que o paciente se recupere mais rápido.

Indicações:

• Pacientes com IMC de 27 a 34,9.
• Pacientes que não podem ser submetidos a outras gastroplastias ou não querem.
• Pacientes que voltaram a ganhar peso após a bariátrica.

Bypass gástrico, sleeve gástrico ou gastroplastia endoscópica:  qual é a melhor técnica?

Em relação à perda de peso, os métodos sleeve e bypass podem ser considerados equivalentes, enquanto a gastroplastia endoscópica oferece uma redução de peso bem demorada e relativamente mais baixa, apesar de ser mais segura para diversos pacientes.

Contudo, a perda de peso não depende apenas da realização de procedimentos, mas também da mudança dos hábitos de vida que o indivíduo adotará após a realização de um deles.

Ademais, somente o médico responsável pelo procedimento poderá definir, de acordo com as necessidades do paciente, qual é a técnica mais favorável, considerando os benefícios e as desvantagens de cada uma.