Uma das perguntas que mais recebo dos meus pacientes em consultório e até mesmo dos meus seguidores é: “Doutora, afinal, o que é varizes?”.

Apesar de ser um problema vascular que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo (em especial as mulheres), muitas pessoas ainda não sabem do que se trata, sua real gravidade, como evitar, tratar etc.

Sendo assim, no texto de hoje, vamos entender as causas, sintomas, complicações, prevenção e quais opções de tratamento existem atualmente para tratar os famosos “vasinhos”.

O que são as varizes?

Elas são veias dilatadas e visíveis na pele, que geralmente se manifestam nas pernas. Podendo não apenas causar desconforto estético, mas também levar a complicações sérias se não forem tratadas corretamente. Elas podem ser, também, um sinal da doença venosa crônica.

O que causa varizes?

Para compreender as varizes, é importante entender, também, o funcionamento do sistema circulatório.

O sangue é bombeado pelo coração para as artérias, que o distribuem por todo o corpo. As veias, por sua vez, têm a função de drenar o sangue de volta para o coração. Este processo é o que conhecemos como circulação e é fundamental para manter nosso corpo saudável. 

Portanto, o maior desafio para o sangue é retornar do extremo inferior do corpo (pernas, pés e dedos dos pés) até o coração, lutando contra a gravidade. Para que isso ocorra sem maiores problemas, as veias possuem válvulas que direcionam o sangue para cima, que associado a musculatura da panturrilha que quando contrai bombeia o sangue contra a gravidade.

No entanto, em algumas pessoas, fatores como idade e predisposição genética podem causar mau funcionamento dessas válvulas e das veias que associado ao sedentarismo podem levar às varizes.

Com o tempo, as veias perdem elasticidade, ficam dilatadas, e as válvulas não fecham da forma como deveriam. Esse processo resulta em refluxo sanguíneo e estase venosa (acúmulo do sangue), criando o ambiente perfeito para o aparecimento de varizes.

Sintomas das varizes

Embora muitas pessoas busquem tratamento apenas por questões estéticas, as varizes podem apresentar uma variedade de sintomas. Além da presença visível de veias dilatadas, tortuosas e escuras, outros sinais incluem:

• Queimação nas pernas e pés;
• Inchaço, especialmente nos tornozelos ao final do dia;
• Coceira;
• Cansaço nas pernas;
• Sensação de peso nas pernas;
• Sensação de “pernas inquietas”;
• Câimbras.

Complicações das varizes: por que tratar?

Se as varizes não forem tratadas corretamente, podem progredir e levar a complicações graves, tais como:

• Eczema;
• Dermatite;
• Flebite (inflamação e coágulo) e trombose (entupimento);
• Pigmentação e escurecimento da pele.
• Hemorragias, devido à fragilidade da pele sobre as varizes.
• Úlceras de difícil cicatrização.

Tratar as varizes melhora muito o dia a dia dos pacientes, diminuindo as sensações ruins de cansaço, coceira e dor. Além disso, o tratamento é fundamental para melhorar a estética da área afetada e até mesmo para frear a evolução da doença.

Exames mais utilizados no diagnóstico de varizes

Atualmente, os médicos podem utilizar uma combinação de exames clínicos e de imagem para fazer um diagnóstico extremamente preciso das varizes. 

Algumas das técnicas mais comuns hoje em dia são:

1. Exame físico e histórico do paciente:

É importantíssimo entender as queixas do paciente realizando um exame físico detalhado, avaliando a presença de varizes etc.

Além disso, o histórico clínico do paciente também é importante para entender a predisposição genética e outros antecedentes médicos relevantes:  sintomas relacionados, uso de medicação, hábitos diários, fatores de risco etc.

2. Doppler colorido (ultrassom doppler):

O ultrassom Doppler é uma ferramenta maravilhosa para avaliar o sistema vascular e é atualmente a mais usada. 

Ele utiliza ondas sonoras para criar imagens bastante nítidas das veias, permitindo a identificação de varizes e qualquer fluxo sanguíneo anormal.

Além disso, é possível obter, também, informações sobre a velocidade e direção do fluxo sanguíneo, o que auxilia numa análise mais detalhada.

3. Flebografia (flebografia por contraste):

A flebografia é um procedimento invasivo no qual injeta-se contraste na veia, permitindo a visualização clara do sistema venoso através de raios-X.

Embora seja mais invasiva, a flebografia pode ser utilizada em situações específicas quando é necessária uma avaliação mais detalhada.

4. Ressonância Magnética (RM) e Tomografia Computadorizada (TC):

Também em casos específicos, a ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser utilizadas para avaliar a extensão e gravidade das varizes, especialmente quando há suspeita de complicações ou problemas associados.

5. Pletismografia:

A pletismografia é um exame que mede o volume sanguíneo em uma parte específica do corpo. Pode ser usado para avaliar o funcionamento das válvulas venosas e a resposta do sistema vascular a diferentes estímulos.

Como tratar varizes nas pernas ou outros membros

Cada paciente é único, e a escolha do tratamento dependerá de vários fatores, incluindo a gravidade das varizes, condições médicas subjacentes e preferências individuais. Algumas das opções de tratamento disponíveis são:

1. Escleroterapia química:

A escleroterapia química é uma das técnicas mais conhecidas para tratar microvarizes, vasos e até mesmo varizes de pequeno calibre.

A famosa “aplicação” consiste em injetar substâncias esclerosantes diretamente nas varizes, fazendo com que elas se fechem. Embora, em alguns casos, seja necessário repetir as injeções, a escleroterapia geralmente é eficaz e fornece resultados significativos.

2. Laser escleroterapia:

A laser escleroterapia é uma técnica tecnológica que combina a aplicação de laser com as injeções citadas no item anterior. É considerado um tratamento minimamente invasivo e possui bons resultados. 

3. Radiofrequência: 

Cateteres equipados com dispositivos de radiofrequência são utilizados para gerar calor e tratar as varizes. Essa é considerada uma alternativa menos invasiva para o tratamento das varizes.

4. Cirurgia: 

A cirurgia para varizes tem se tornado menos invasiva ao longo do tempo. A grande maioria dos casos pode ser tratada com mini-incisões, reduzindo o tempo de internação hospitalar para menos de 24 horas na maioria dos casos. 

Como evitar varizes

Existem muitas formas de como evitar varizes. A prevenção de varizes envolve a adoção de medidas que ajudem a melhorar a circulação sanguínea e a reduzir fatores de risco associados ao desenvolvimento dessa condição. Aqui estão algumas recomendações de como evitar varizes:

• Mantenha o peso corporal saudável;
• Pratique atividades físicas regularmente;
• Evite permanecer na mesma posição por longos períodos;
• Eleve as pernas regularmente:
• Use meias de compressão;
• Mantenha-se hidratado;
• Realize exames regularmente.

Exames periódicos com um médico especialista em doenças vasculares podem ajudar na detecção precoce de problemas venosos.

Adotar essas práticas, é possível reduzir o risco de desenvolvimento de varizes e promover uma boa saúde vascular. Se houver predisposição genética ou outros fatores de risco significativos, é aconselhável consultar um médico para avaliação e orientação personalizada.

Conclusão

Em resumo, as varizes podem ser muito mais do que uma preocupação estética. 

A prevenção, através de mudanças no estilo de vida, continua sendo a melhor maneira de proteger suas veias e evitar complicações associadas às varizes. 

No entanto, é importante lembrar que os tratamentos evoluíram muito e, hoje, com o uso de técnicas pouquíssimo invasivas, os resultados são muito satisfatórios.

Por isso, não hesite em procurar um médico especializado para uma avaliação personalizada e um tratamento eficaz para acabar com as suas varizes de uma vez por todas.

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