No Instituto Medicina em Foco, temos o privilégio de contar com a expertise do Dr. Rodrigo Barbosa, médico cirurgião renomado, especializado em aparelho digestivo, cirurgia bariátrica e coloproctologia. Como parte de nossa missão de fornecer informações precisas sobre saúde, abordaremos neste artigo uma questão crucial para aqueles que consideram a cirurgia bariátrica como uma alternativa de tratamento: a cobertura pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e pelos convênios médicos.

Antes de discutirmos a cobertura da cirurgia bariátrica pelo SUS nesse artigo, é fundamental compreender do que se trata essa intervenção cirúrgica e quais são os critérios para sua realização. A cirurgia bariátrica, conhecida como redução de estômago, é recomendada para pacientes com obesidade mórbida, caracterizada por um índice de massa corporal (IMC) muito elevado e sem sucesso em outras abordagens terapêuticas, como dieta, exercícios e medicamentos.

Nos artigos publicados anteriormente pelo Instituto Medicina em Foco para a série bariátrica do Dr. Rodrigo Barbosa, abordamos o que é bypass gástrico e, no artigo seguinte, as vantagens e desvantagens do bypass. Se você caiu de paraquedas nesse artigo, não deixe de ler os artigos anteriores da série para entender melhor sobre o que já abordamos sobre bypass gástrico!

Cirurgia bariátrica pelo SUS: Como Funciona?

A cirurgia bariátrica é um procedimento de alta importância para pessoas que enfrentam a obesidade mórbida e buscam uma alternativa eficaz para melhorar sua saúde e qualidade de vida. No entanto, para muitos brasileiros, o acesso a esse tipo de intervenção cirúrgica pode ser um desafio devido às questões financeiras. 

Se você se pergunta como fazer bariátrica pelo SUS, é necessário seguir alguns passos específicos e cumprir determinados requisitos estabelecidos pelo Ministério da Saúde. O primeiro passo é procurar uma Unidade Básica de Saúde (UBS) próxima à sua residência para agendar uma consulta com um médico especializado em saúde da família ou clínico geral. Durante essa consulta inicial, o médico irá avaliar o seu estado de saúde geral, histórico médico e verificar se você atende aos critérios para bariátrica pelo SUS.

Se o médico da UBS considerar que você é um candidato adequado para a cirurgia bariátrica pelo SUS, ele irá encaminhá-lo para um centro especializado em cirurgia bariátrica e metabólica credenciado pelo SUS. Nesse centro, você passará por uma avaliação mais detalhada com uma equipe multidisciplinar, que inclui médicos cirurgiões, endocrinologistas, nutricionistas, psicólogos e outros profissionais de saúde.

É nesse contexto que o Sistema Único de Saúde (SUS) desempenha um papel fundamental, oferecendo cobertura para cirurgia bariátrica a pacientes que preenchem determinados critérios e necessitam desse procedimento para preservar sua saúde. Para ser elegível ao procedimento pelo SUS, o paciente deve preencher critérios para bariátrica como:

1. IMC elevado: geralmente, é necessário que o paciente tenha um IMC acima de 40 kg/m² ou entre 35 e 40 kg/m², desde que apresente comorbidades associadas à obesidade, como diabetes, hipertensão arterial e apneia do sono.
2. Avaliação médica: o paciente passará por uma avaliação médica detalhada para determinar a necessidade e a viabilidade da cirurgia bariátrica, levando em consideração sua condição de saúde geral.
3. Acompanhamento multidisciplinar: antes e após a cirurgia, o paciente deve ser acompanhado por uma equipe multidisciplinar, incluindo médicos, nutricionistas, psicólogos e outros profissionais de saúde.

Após a avaliação completa, se todos os critérios para bariátrica forem atendidos, você será incluído na lista de espera para a cirurgia bariátrica pelo SUS. O tempo de espera pode variar dependendo da disponibilidade de vagas e da demanda na sua região. Uma vez agendada a cirurgia, você receberá todas as orientações necessárias para o pré e pós-operatório, garantindo o sucesso do procedimento e a sua recuperação adequada.

Cirurgia bariátrica pelo plano de saúde: opção além da bariátrica pelo SUS

No contexto dos planos de saúde, a cobertura para esse tipo de procedimento pode variar de acordo com as diretrizes estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e as políticas de cada operadora. Geralmente, os planos de saúde oferecem cobertura para cirurgia bariátrica em casos específicos, seguindo critérios estabelecidos para garantir a segurança e eficácia do procedimento.

Para que um paciente possa ser elegível à cirurgia bariátrica pelo plano de saúde, é necessário atender a determinados critérios estabelecidos pela ANS e pela operadora de saúde. Esses critérios podem incluir requisitos como índice de massa corporal (IMC) acima de um determinado valor, histórico de tentativas prévias de tratamento clínico da obesidade, presença de comorbidades associadas à obesidade e avaliação médica especializada. Além disso, alguns planos de saúde podem exigir a realização de avaliação psicológica e acompanhamento multidisciplinar pré e pós-operatório.

É importante ressaltar que, embora muitos planos de saúde ofereçam cobertura para cirurgia bariátrica, a obtenção da autorização para o procedimento pode envolver um processo burocrático e demorado. Pacientes interessados em realizar a cirurgia bariátrica pelo plano de saúde devem estar cientes dos requisitos estabelecidos pelo plano de saúde, buscar orientação médica especializada e acompanhar de perto todo o processo de avaliação e autorização junto à operadora de saúde.

Alguns dos critérios para bariátrica incluem:

1. Indicação médica: a cirurgia bariátrica deve ser indicada por um médico especialista, com base na avaliação da condição de saúde do paciente e sua necessidade clínica.
2. IMC e comorbidades: os planos de saúde costumam cobrir a cirurgia para pacientes com IMC acima de 40 kg/m² ou entre 35 e 40 kg/m², desde que acompanhado de comorbidades relacionadas à obesidade. 
3. Documentação adequada: o paciente deve fornecer toda a documentação necessária, incluindo relatórios médicos, exames e comprovantes de tentativas prévias de perda de peso por meio de outras abordagens terapêuticas.

Em resumo, tanto a bariátrica pelo SUS quanto os convênios médicos oferecem cobertura para cirurgia bariátrica, porém, é essencial seguir os critérios estabelecidos por cada sistema de saúde. O acompanhamento médico adequado, a avaliação criteriosa da condição do paciente e o cumprimento dos requisitos são fundamentais para garantir o acesso a esse importante procedimento cirúrgico, que pode trazer benefícios significativos para a saúde e qualidade de vida dos pacientes com obesidade mórbida. 

Para mais informações sobre cirurgia bariátrica pelo SUS e outras questões relacionadas à saúde, não hesite em entrar em contato com o Instituto Medicina em Foco e agendar uma consulta com o Dr. Rodrigo Barbosa e sua equipe especializada.