Consulte um especialista em Reprodução Humana e trate a sua infertilidade masculina associada a lesão na medula
Infelizmente, a infertilidade masculina por lesão medular não é algo simples de ser tratado. Segundo nosso Urologista, especialista em Reprodução Humana, o Dr. Matheus Gröner, cerca de 90% dos cadeirantes poderão sofrer de problemas de fertilidade.
Existem muitas causas associadas à lesão na medula, o que contribui para a disfunção ejaculatória. Neste texto, você vai entender não somente as razões da infertilidade nesse caso, mas também quais tratamentos de reprodução assistida que podem resolver essa questão.
Aqui no Instituto Medicina em Foco, você terá apoio do Dr. Matheus, do nosso corpo médico e de toda uma estrutura focada em deixar o paciente em primeiro lugar. Se você tem ainda o sonho de ser pai, fique conosco neste texto para saber mais sobre os tratamentos disponíveis e como podemos ajudá-lo.
Infertilidade masculina por lesão medular: por que ela acontece?
Quando um paciente sofre uma lesão na medula espinhal, além da mobilidade, a fertilidade fica comprometida.
Isso ocorre devido à interrupção dos sinais nervosos que podem levá-lo para a disfunção erétil – dificuldade de obter e manter a ereção – e disfunção ejaculatória ou anejaculação – incapacidade de ejacular.
Sem essas duas funções a reprodução fica comprometida. Além disso, a lesão medular pode afetar a fertilidade masculina por outros fatores:
- Baixa qualidade seminal: a toxicidade do plasma seminal de homens com lesão medular pode comprometer na motilidade e viabilidade dos espermatozoides.
- Transporte e armazenamento do sêmen: anormalidades identificadas no transporte e armazenamento de espermatozoides podem ocorrer em homens com lesão medular, afetando a quantidade e qualidade dos espermatozoides ejaculados.
Como retirar o sêmen para tratamento de reprodução assistida?
Com a lesão na medula, a concepção de forma natural torna-se impossibilitada nesse caso.
Dessa forma, muitas pessoas se perguntam: como retirar o sêmen para um tratamento de reprodução assistida, como Fertilização In Vitro (FIV) ou outras opções?
Bom, existem algumas alternativas de tratamento minimamente invasivo que podem auxiliar no sucesso da fertilidade masculina.
Alternativas de coleta de espermatozoide minimamente invasivas para homens com lesão na medula
Para realizar a coleta de espermatozoides, existem alguns métodos que são menos invasivos do que a alternativa cirúrgica, que geralmente é considerada em último caso. Conheça as opções.
Vibroestimulação peniana
A vibroestimulação peniana é um método utilizado para induzir a ejaculação em homens com lesão medular, especialmente quando há preservação dos reflexos na região sacral.
Com um aparelho de estimulação vibratória, no pênis, é possível, em até 85% dos casos, em pacientes com lesão alta, conseguir o sêmen.
O procedimento utiliza um aparelho vibratório de alta frequência aplicado na glande ou base do pênis.
Esse estímulo pode gerar uma resposta reflexa que resulta na ejaculação, permitindo a coleta de esperma para análise ou uso em técnicas de reprodução assistida. É um método seguro e não invasivo.
Eletroejaculação
Geralmente indicada para os casos em que a vibroestimulação peniana falha, a eletroejaculação é um pouco mais invasiva neste caso. O procedimento é realizado com um aparelho que emite estímulos elétricos através de uma sonda retal.
Seu objetivo é estimular diretamente os nervos responsáveis pela ejaculação diretamente na próstata, mesmo em pacientes com lesão medular grave. É uma técnica eficaz para obter esperma viável em situações em que outros métodos não funcionam.
Quando a alternativa cirúrgica deve ser considerada?
É necessário entender que mesmo na vibroestimulação e na eletroejaculação, a probabilidade de obter espermatozoides saudáveis, em excelente estado para a fecundação, é menor do que em casos de pacientes sem lesão medular.
Isso ocorre por conta da baixa qualidade seminal encontrada em pacientes com lesão espinhal.
Alguns fatores que explicam essa menor qualidade dos espermas.
- Estase dos fluidos seminais: pela impossibilidade da ejaculação de forma natural.
- Ambiente hostil para os espermas: o plasma seminal possui proteínas inflamatórias que pioram a qualidade dos espermatozoides
Portanto, na ausência dos métodos não invasivos ou na aquisição de material com pior qualidade, pode ser necessária a intervenção cirúrgica. A retirada dos espermatozoides é feita diretamente dos testículos.
Como é feito esse procedimento cirúrgico para retirada dos espermas?
A cirurgia para retirada de espermatozoides diretamente dos testículos, chamada TESE (extração testicular de espermatozoides), é feita sob anestesia local ou sedação. O médico faz uma pequena incisão no escroto e remove um fragmento do tecido testicular para buscar espermatozoides viáveis.
Este é um procedimento indicado quando não há ejaculação ou espermatozoides no sêmen, comum em alguns casos de lesão medular. Trata-se de uma técnica segura e com boa taxa de sucesso em reprodução assistida.
Para escolher o melhor método de coleta dos espermatozoides, é necessário realizar uma consulta com um especialista em Reprodução Humana. É importante conversar com ele para saber mais sobre o processo.
Entre em contato com o Instituto Medicina em Foco para saber mais.
Por que confiar na MEF para tratar a sua fertilidade masculina?
Na MEF, oferecemos um ambiente seguro e acolhedor para homens que enfrentam infertilidade masculina por lesão medular. Sabemos que esse processo pode ser delicado, por isso priorizamos o respeito, o conforto e a individualização do atendimento em cada etapa da jornada.
Com estrutura moderna e uma equipe treinada para lidar com casos complexos, o Instituto Medicina em Foco é referência no cuidado com o paciente que busca preservar sua fertilidade mesmo após uma lesão na medula. Aqui, você será acompanhado com técnica, escuta e empatia.
Conheça o Dr. Matheus Gröner
O Dr. Matheus Gröner é especialista em Urologia e Reprodução Humana pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e atua com foco na saúde reprodutiva masculina.
Seu trabalho inclui:
- Atendimento de casais inférteis.
- Homens que passaram por vasectomia (com possibilidade de reversão por microcirurgia).
- Pacientes com varicocele.
- Homens cadeirantes com infertilidade, utilizando técnicas específicas para a recuperação dos espermatozoides.
Além disso, é referência no cuidado à saúde LGBT, oferecendo um atendimento acolhedor e individualizado.
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Se você tem infertilidade masculina por lesão medular, confie na Medicina em Foco. Agende sua consulta através dos nossos canais de comunicação. Veja como você pode realizar isso.
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Conteúdo atualizado em 2025
FAQ – Dúvidas frequentes sobre infertilidade masculina por lesão medular: trate na MEF
1. Como a vibroestimulação peniana atua no tratamento de infertilidade masculina em pacientes com lesão alta na medula?
A vibroestimulação peniana usa estímulos vibratórios para induzir reflexo ejaculatório, permitindo coletar sêmen em pacientes com lesão alta na medula.
2. Em que situações a eletroejaculação é recomendada para pacientes com lesão na medula espinhal e disfunção ejaculatória?
A eletroejaculação é indicada quando a vibroestimulação falha e há disfunção ejaculatória completa após lesão medular que impede reflexos naturais.
3. Quando devo buscar um especialista em Reprodução Humana para tratar infertilidade por lesão medular?
Procure um especialista em Reprodução Humana se várias tentativas de coleta de sêmen por métodos simples falharem após lesão medular.
4. Quais técnicas de reprodução assistida são mais eficazes em casos de infertilidade masculina após trauma medular?
Dependerá da qualidade do semen adquirido. Em pacientes que respondem a vibroestimulação, até 65% possuem qualidade suficiente para realização de Inseminação Intrauterina (IIU). A ICSI ou FIV também podem ser utilizadas caso fator feminino associado ou Semen de pior qualidade
5. Como a gravidade da lesão medular influencia as opções de tratamento de fertilidade em homens?
Lesões baixas podem abolir reflexos sexuais, limitando opções; lesões altas permitem métodos menos invasivos, como vibroestimulação.
6. Em que casos a vibroestimulação peniana é indicada para pacientes com disfunção ejaculatória decorrente de lesão medular?
Indica-se vibroestimulação quando o reflexo sacral está preservado, mas o paciente não ejacula voluntariamente após lesão medular.
7. Quando a eletroejaculação é preferida na coleta de esperma em homens com lesão medular?
A eletroejaculação é preferida quando a vibroestimulação não produz sêmen suficiente, garantindo coleta eficiente em lesão medular.
8. Como um Urologista em São Paulo pode auxiliar homens com infertilidade por lesão na medula?
O Dr. Matheus Groner pode personalizar avaliação, indicar coleta de sêmen e orientar tratamentos de reprodução assistida pós-lesão medular.
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