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Avaliação do homem infértil: tratamento completo

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Como saber se o homem tem problema de fertilidade e aumento de chances de gravidez do casal infértil

A avaliação do homem infértil é um passo essencial quando um casal enfrenta dificuldade de engravidar. Estudo da PubMed indica que, em até 50% dos casos de infertilidade, existe contribuição masculina, seja por alterações na produção de espermatozoides, fatores hormonais ou condições anatômicas. 

Ainda assim, é comum que a investigação comece apenas pela mulher, atrasando o diagnóstico e o tratamento adequado. Por isso, a avaliação do homem infértil através da consulta com Urologista é um passo para que seja feito o diagnóstico e tratamento do homem com problemas de fertilidade.

No Instituto Medicina em Foco (MEF), localizado em São Paulo (SP), a avaliação masculina é conduzida pelo Dr. Matheus Gröner. Urologista e Especialista em Reprodução Humana, o médico atua com tecnologia de ponta e integração com exames no local.

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Por que a avaliação do homem é essencial no casal infértil

Quando um casal infértil não consegue engravidar após 12 meses de tentativas regulares (ou seis meses, se a mulher tiver mais de 35 anos), é hora de investigar. 

A avaliação do homem infértil vai além da fertilidade, impactando a saúde geral e as chances de concepção no casal com dificuldade de engravidar.

0 exame de fertilidade do homem tem dois objetivos principais:

  • Identificar causas de infertilidade masculina: pode revelar condições tratáveis, como varicocele, distúrbios hormonais ou infecções.
  • Proteger a saúde: estudo da Mayo Clinic mostra que homens inférteis têm risco aumentado de diabetes, hipertensão e câncer de testículo.

A avaliação do homem infértil é indispensável porque a infertilidade pode ter origem em fatores como alterações hormonais, problemas genéticos, infecções ou hábitos de vida. Ignorar essa etapa pode atrasar o diagnóstico e comprometer o sucesso do tratamento.

Além disso, muitos homens não apresentam sintomas evidentes, o que torna os exames laboratoriais e clínicos ainda mais importantes. A investigação precoce permite identificar causas tratáveis e definir estratégias adequadas para cada caso, garantindo muito mais segurança em uma consulta com Urologista.

Principais razões para avaliar o homem com exame de fertilidade:

  • Infertilidade sem causa aparente após 12 meses de tentativas
  • Histórico de doenças genitais ou infecções
  • Cirurgias prévias na região pélvica ou testicular
  • Exposição a toxinas ou medicamentos
  • Alterações hormonais ou genéticas e/ou no espermograma
  • Disfunções sexuais (ejaculação precoce, impotência)
  • Dor ou inchaço testicular

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Fatores que deixam o homem infértil

Diversos fatores podem comprometer a produção e qualidade dos espermatozoides. Alguns são reversíveis, como hábitos de vida inadequados, enquanto outros exigem tratamento médico ou cirúrgico.

A identificação desses fatores é essencial para definir o melhor caminho terapêutico. Em muitos casos, mudanças simples no estilo de vida já trazem melhorias significativas.

O homem que tem problemas de fertilidade pode apresentar alterações em diferentes etapas do processo reprodutivo, complicando a possibilidade de gravidez:

  • Produção de espermatozoides: deficiências hormonais, genética ou fatores tóxicos (tabaco, álcool, drogas, exposição a químicos).
  • Transporte: obstruções no epidídimo, ductos deferentes ou uretra.
  • Função espermática: problemas na motilidade e na morfologia.
  • Ejaculação retrógrada ou disfunções sexuais.

Causas e fatores de risco da infertilidade masculina

Entre as causas mais comuns da infertilidade masculina estão:

  • Varicocele: dilatação anormal das veias testiculares, prejudicando a produção espermática.
  • Infecções genitais: clamídia, gonorreia, prostatite.
  • Distúrbios hormonais: baixa testosterona, alterações de LH e FSH.
  • Fatores ambientais: calor excessivo nos testículos, obesidade, estresse.

Hábitos como dieta equilibrada, prática de exercícios e controle do peso, têm impacto direto no potencial fértil masculino. O National Institutes of Health aponta que alimentação inadequada, sedentarismo e exposição a toxinas afetam diretamente a saúde reprodutiva masculina, podendo comprometer a fertilidade, reforçando a importância da avaliação com médico especialista.

Principais fatores de risco:

  • Tabagismo e consumo excessivo de álcool
  • Obesidade e sedentarismo
  • Estresse crônico
  • Exposição a calor excessivo (banhos quentes, sauna)
  • Uso de anabolizantes ou drogas recreativas
  • Varicocele (dilatação das veias testiculares)

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Como é feita a avaliação do homem infértil

O processo liderado pelo Especialista em Reprodução Humana de avaliação do homem infértil é dividido em etapas para garantir um diagnóstico preciso:

  • Anamnese e exame físico: na consulta com o Urologista, é colhido o histórico clínico, hábitos de vida, cirurgias prévias e histórico familiar, além de examinar os testículos, epidídimos e próstata.
  • Exames laboratoriais: espermograma: analisa volume, concentração, motilidade e morfologia dos espermatozoides.
  • Exames hormonais: avaliam testosterona, LH, FSH, prolactina e TSH.
  • Exames de infecções: verificam a presença de doenças sexualmente transmissíveis ou inflamações.
  • Exames de imagem: ultrassonografia escrotal identifica varicocele e alterações anatômicas e ultrassonografia transretal avalia próstata e ductos seminais.

Tratamentos com especialista em reprodução humana 

Casais que tentam engravidar há mais de 12 meses sem sucesso devem procurar um especialista. A avaliação simultânea do homem e da mulher é o ideal, pois permite uma abordagem integrada e mais eficiente.

Antes de iniciar o tratamento, é importante que o casal entenda o diagnóstico, conheça as opções disponíveis e esteja preparado para os aspectos emocionais e financeiros envolvidos. O acompanhamento com um especialista ajuda a tornar esse processo mais seguro e consciente.

A avaliação começa com o espermograma, que analisa a qualidade dos espermatozoides. Outros exames podem ser indicados. Mesmo com alterações, há chance de gravidez natural e em casos mais complexos, técnicas como a fertilização in vitro com ICSI aumentam as chances de sucesso.

O tratamento vai depender da causa identificada:

  • Cirúrgico: correção de varicocele ou reversão de vasectomia.
  • Medicamentos: reposição hormonal, antibióticos para infecções, antioxidantes.

Reprodução assistida:

  • Inseminação intrauterina (IIU): indicada em casos de motilidade ligeiramente reduzida.
  • Fertilização in vitro (FIV): recomendada para alterações mais severas.
  • ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides): usada em casos de contagem muito baixa.

Com experiência clínica e atuação em casos complexos, o Dr. Matheus Gröner oferece abordagens personalizadas que respeitam o diagnóstico e o momento de cada casal.  O atendimento é na MEF, em São Paulo, com o Dr. Matheus dando suporte emocional e acompanhamento contínuo durante todo o processo.

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O papel do Instituto Medicina em Foco

O Instituto Medicina em Foco, em São Paulo, é uma das clínicas referência da cidade. A MEF oferece estrutura completa para avaliação e tratamento da infertilidade masculina, com integração entre especialidades, alta tecnologia e atendimento humanizado. 

Com a liderança do Dr. Matheus Gröner, cada paciente recebe um plano individual, considerando também a saúde geral e qualidade de vida. O médico oferece diagnósticos precisos e tratamentos personalizados visando melhorar o potencial fértil, o que pode levar a uma gravidez natural ou aumentar as chances de sucesso em procedimentos como fertilização in vitro.

Conheça o Dr. Matheus Gröner 

Dr. Matheus é Urologista e especialista em Reprodução Humana formado pela UNIFESP. Atua nas áreas de: 

  • Urologia.
  • Saúde LGBT.
  • Microcirurgia (incluindo reversão de vasectomia).
  • Tratamento de varicocele.
  • Infertilidade e reprodução assistida, com foco em casais inférteis e pacientes cadeirantes, utilizando técnicas avançadas para recuperação de espermatozoides. 

Também preceptor da residência em Reprodução Humana, atende em hospitais como Sírio-Libanês e 9 de Julho. Traz profundo comprometimento com o cuidado humanizado, formação acadêmica sólida e experiência técnica para oferecer tratamentos personalizados e inovadores. 

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Segundo o Dr. Matheus Gröner, a infertilidade masculina pode ser um sinal de alerta para outras condições de saúde. Homens inférteis têm maior risco de desenvolver hipertensão, diabetes, doenças cardiovasculares e até câncer de testículo — muitas vezes sem apresentar sintomas evidentes.

Mudanças no estilo de vida não só aumentam o potencial fértil como também promovem uma melhora geral na saúde. Se você faz parte de um casal infértil, cuidar da sua fertilidade é cuidar de você. A avaliação urológica é essencial para aumentar as chances de gravidez e prevenir doenças silenciosas. 

Entre em contato com a MEF pelo telefone ou pelo site. O atendimento funciona de segunda a sexta, das 8h às 21h.

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🏥 Endereço do Instituto Medicina em Foco: Rua Frei Caneca 1380, Consolação, São Paulo, CEP 01307-000. 

🕗 Horário de funcionamento: de segunda a sexta, das 8h às 21h.

📞 Telefone: (11)9.5675.6848

Conteúdo atualizado em 2025.

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FAQ – Dúvidas frequentes sobre Avaliação do homem infértil : tratamento completo 

1. Quais sinais podem indicar que um homem está infértil?

Alterações no esperma, dificuldade para engravidar após 1 ano de tentativas, disfunção erétil ou dor testicular podem ser sinais.

2. Quando é o momento certo para buscar uma consulta com Urologista sobre fertilidade?

Após 12 meses de tentativas sem sucesso ou diante de sintomas urológicos, o ideal é procurar um especialista.

3. Como um Especialista em Reprodução Humana avalia as causas da infertilidade masculina?

Com histórico clínico, exame físico, espermograma e exames hormonais e genéticos, se necessário.

4. O que um casal infértil precisa saber antes de iniciar o tratamento?

É essencial entender o diagnóstico, as opções disponíveis e o impacto emocional e financeiro do processo.

5. Quais exames ajudam a identificar se o homem tem problemas de fertilidade?

O principal é o espermograma, mas também podem ser solicitados exames hormonais, ultrassonografia e testes genéticos.

6. É possível conseguir uma gravidez natural mesmo com diagnóstico de infertilidade masculina?

Sim, dependendo da causa e da gravidade, há casos em que a gravidez ocorre sem tratamento invasivo.

7. Como funciona a fertilização in vitro para casos de baixa contagem de espermatozoides?

Os espermatozoides são selecionados e injetados diretamente no óvulo por meio da técnica de ICSI.

8. Quando o espermograma é indicado para avaliar o potencial fértil masculino?

Sempre que há dificuldade de engravidar ou suspeita de alterações na fertilidade.

9. Quais são as opções de tratamento para quem enfrenta dificuldade de engravidar?

Desde mudanças no estilo de vida até medicamentos, cirurgias e técnicas de reprodução assistida como FIV e inseminação.

10. Quanto tempo um casal deve tentar antes de investigar a possibilidade de gravidez com ajuda médica?

Após 12 meses de tentativas sem sucesso, ou 6 meses se a mulher tiver mais de 35 anos.

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