Varizes têm cura? O que a medicina vascular atual diz

Varizes têm cura? A resposta depende do que se entende por “cura”. As veias tratadas, seja por Escleroterapia, laser ou cirurgia, não voltam naquele ponto. Mas a progressão da Doença Venosa Crônica como causa subjacente permanece: novas varizes podem surgir em outras veias ao longo dos anos.

A medicina vascular oferece controle efetivo e duradouro, mas não é capaz de eliminar a predisposição genética. Tratar as varizes existentes é altamente eficaz, mas o acompanhamento contínuo é parte indispensável do manejo da condição venosa de base. 

Este guia explica por que a predisposição persiste, o que acontece com cada veia tratada, as taxas de recidiva venosa por ablação e o que fazer para retardar o surgimento de novas varizes a longo prazo. A avaliação clínica com um Angiologista Especialista em Varizes é imprescindível nesse processo.

Doença Venosa Crônica: por que a predisposição não desaparece?

Ao pesquisar se varizes têm cura, é importante entender que as varizes são uma das manifestações da Doença Venosa Crônica, condição associada à falha das válvulas venosas e ao refluxo de sangue nas pernas. 

Essa disfunção pode ter relação com fatores genéticos e adquiridos, como obesidade, sedentarismo, gestações e longos períodos em pé ou sentado. A predisposição genética permanece porque o tratamento atua nas veias já comprometidas, mas não altera características individuais do sistema venoso.

Por isso, a resposta para varizes têm cura depende desse limite: é possível tratar as veias doentes, controlar sintomas e reduzir riscos, mas a tendência ao surgimento de novas varizes pode continuar. 

Após o tratamento, outras veias podem desenvolver refluxo ao longo do tempo. Dessa forma, entender se varizes têm cura também envolve reconhecer a importância do acompanhamento vascular para identificar sinais de progressão e indicar novas condutas antes que a doença avance. 

Como a classificação CEAP ajuda no acompanhamento?

A classificação CEAP (clinical, etiological, anatomical, and pathophysiological) é usada para graduar a Doença Venosa Crônica conforme sinais clínicos, causa, localização anatômica e tipo de alteração circulatória. Na prática, ela ajuda a entender o estágio da doença e a orientar a prioridade do cuidado. 

A parte clínica da CEAP vai de C0 a C6: 

• C0 e C1: sem sinais visíveis ou palpáveis de doença venosa ou presença mínima de telangiectasias e veias reticulares.
• C2: varizes aparentes.
• C3: edema venoso.
• C4: alterações de pele, como eczema, hiperpigmentação ou lipodermatoesclerose.
• C5 e C6: úlcera venosa cicatrizada ou ativa.

Assim, a doença em progressão exige acompanhamento periódico mesmo após o tratamento das veias comprometidas. Conforme descreve a Mayo Clinic em seu artigo sobre Varizes, a predisposição genética persiste independentemente do procedimento realizado.

O controle da Doença Venosa Crônica a longo prazo depende de acompanhamento contínuo, especialmente quando há predisposição genética, sintomas persistentes ou sinais de progressão. A avaliação com um Cirurgião Vascular é o caminho mais seguro para definir a abordagem ideal para cada caso.

O que acontece com as veias tratadas?

Para entender se as varizes têm cura, é necessário diferenciar o resultado sobre a veia tratada da evolução da Doença Venosa. O procedimento pode eliminar, fechar ou remover uma veia insuficiente, mas não modifica a predisposição do sistema venoso ao surgimento de novas alterações.

Quando a veia é tratada de forma adequada, ela tende a deixar de participar da circulação doente. A melhora ocorre porque o sangue passa a ser redirecionado por veias saudáveis, reduzindo o refluxo, a pressão venosa e os sintomas associados às varizes.

Por isso, quando novas varizes aparecem após um procedimento, nem sempre isso significa que o tratamento falhou. Na maioria dos casos, trata-se de novas veias que se tornaram insuficientes com o tempo, especialmente em pacientes com predisposição genética, refluxo venoso persistente ou fatores de risco.

Escleroterapia: fibrose e absorção da veia tratada

Na Escleroterapia, o agente esclerosante provoca uma irritação controlada na parede interna da veia, levando ao fechamento progressivo do vaso. Com o tempo, essa veia pode ser fibrosada e reabsorvida pelo organismo.

Esse resultado é definitivo para a veia tratada, desde que o procedimento seja bem indicado e tecnicamente adequado. No entanto, novos vasinhos ou varizes podem surgir em outras regiões, pois a insuficiência venosa pode continuar evoluindo.

Laser e radiofrequência: fechamento da safena insuficiente

A ablação endovenosa por laser ou radiofrequência promove o fechamento térmico da safena insuficiente, com altas taxas de oclusão da veia tratada em seguimentos de médio prazo, frequentemente superiores a 90% em estudos clínicos, como relatado pela European Society for Vascular Surgery em 2022.

No entanto, novas varizes podem surgir ao longo dos anos, não necessariamente por falha do procedimento, mas pela progressão da Doença Venosa, pela predisposição individual ou pelo desenvolvimento de refluxo em outros segmentos venosos. 

Nesse contexto, a dúvida sobre se varizes têm cura precisa considerar que a veia tratada pode permanecer fechada de forma duradoura, mas outras podem se tornar insuficientes ao longo dos anos. 

Por isso, o acompanhamento após a ablação é importante para diferenciar controle adequado, recidiva venosa e progressão natural da insuficiência venosa.

Cirurgia convencional – remoção física da veia doente

Na cirurgia convencional, a veia comprometida pode ser removida fisicamente, como ocorre em casos selecionados de safenectomia. A veia retirada não se regenera, mas o sistema venoso permanece sujeito à formação de novos pontos de refluxo.

Assim, ao perguntar se varizes têm cura, a resposta mais precisa é que as veias doentes podem ser tratadas de forma definitiva, mas a tendência à doença venosa pode persistir. O objetivo do tratamento é controlar a circulação comprometida, reduzir sintomas e manter acompanhamento clínico.

Taxa de recidiva por procedimento

Entender as taxas de recidiva venosa após ablação e outros procedimentos ajuda a responder, com mais precisão, se a insuficiência venosa tem cura. 

Essa análise diferencia a falha da veia tratada do surgimento de novas varizes ao longo do tempo, considerando técnica utilizada, grau da doença venosa, presença de refluxo e acompanhamento pós-tratamento. 

De forma geral, os dados apontam:

• Escleroterapia em telangiectasias e veias reticulares: pode haver reaparecimento de vasinhos ou surgimento de novas telangiectasias ao longo dos anos, especialmente em pacientes com predisposição venosa. Isso não significa, necessariamente, retorno do vaso tratado, mas continuidade da tendência vascular.
• Ablação endovenosa por laser ou radiofrequência: apresenta altas taxas de fechamento da safena tratada, frequentemente superiores a 90% em seguimentos de médio prazo. Ainda assim, podem surgir novas varizes tributárias, refluxo em veias acessórias ou, em menor proporção, recanalização parcial do segmento tratado.
• Cirurgia convencional com safenectomia: a veia removida não regenera, mas novas fontes de refluxo podem aparecer com o tempo. Em alguns casos, a recidiva pode estar relacionada à vascularização na junção safeno-femoral ou à progressão das varizes em outros segmentos venosos.

A conclusão clínica mais precisa é que varizes têm cura quando se considera a veia corretamente tratada, fechada ou removida. No entanto, como há envolvimento de predisposição e evolução do sistema venoso como um todo, novas varizes podem surgir ao longo dos anos, mesmo após tratamento.

Fatores que determinam o prognóstico individual

O controle da doença venosa a longo prazo depende de acompanhamento estruturado. Entender se varizes têm cura também envolve reconhecer que, mesmo após o tratamento, o sistema venoso precisa ser monitorado para identificar novas alterações, recanalização ou progressão da doença venosa.

As principais etapas do acompanhamento podem incluir:

• Primeira revisão, entre 4 e 8 semanas: avaliação clínica para verificar a resposta ao procedimento, sintomas residuais, cicatrização e possíveis intercorrências.
• Eco-Doppler de controle: exame utilizado para confirmar o fechamento da veia tratada, avaliar o fluxo venoso e identificar precocemente sinais de recanalização ou refluxo em outros segmentos.
• Acompanhamento periódico: consultas de seguimento ajudam a detectar novas veias insuficientes antes que evoluam para estágios mais avançados da classificação CEAP.
• Meia compressiva de manutenção: pode ser indicada em situações específicas, como viagens longas, gestação futura, atividades prolongadas em pé ou sentado e maior risco de edema.

Esse protocolo pode variar conforme a técnica utilizada, o grau da doença venosa, sintomas e os achados do Eco-Doppler. Por isso, manter o acompanhamento com um Cirurgião Vascular é essencial para definir se o caso exige apenas monitoramento, medidas preventivas ou novas intervenções.

O que fazer para retardar o surgimento de novas varizes?

Pacientes que pesquisam se varizes têm cura precisam entender que o tratamento das veias doentes não elimina a predisposição à Doença Venosa Crônica. Por isso, hábitos de manutenção ajudam a reduzir a sobrecarga venosa e a retardar o surgimento de novas varizes.

As principais medidas incluem:

• Exercício aeróbico regular: caminhada, bicicleta e natação ativam a bomba muscular da panturrilha, mecanismo essencial para o retorno venoso.
• Controle de peso: a redução do excesso de peso diminui a pressão sobre o sistema venoso e favorece a circulação nas pernas.
• Meia compressiva preventiva: pode ser indicada em situações de risco, como viagens longas, gestação ou períodos prolongados em pé ou sentado.
• Evitar calor excessivo: banhos muito quentes, saunas e exposição solar intensa podem provocar vasodilatação e piorar sintomas como peso, inchaço e desconforto.
• Elevação das pernas: manter as pernas acima do nível do coração por 15 a 20 minutos ao final do dia pode auxiliar o retorno venoso e reduzir o edema.

Essas medidas não substituem o acompanhamento médico, mas contribuem para manter o controle da doença venosa a longo prazo. Para definir quais cuidados são mais adequados, a avaliação com um Cirurgião Vascular permite orientar prevenção, exercícios e acompanhamento de forma individualizada.

Avaliação vascular completa no Instituto Medicina em Foco – São Paulo

O Instituto Medicina em Foco realiza avaliação vascular com abordagem integrada, reunindo consulta clínica, exame físico e de imagem para compreender o grau de comprometimento venoso de cada paciente.

O planejamento pode envolver desde medidas clínicas e acompanhamento periódico até procedimentos como escleroterapia, ablação endovenosa ou cirurgia, quando houver indicação, a fim de buscar a cura das varizes.

Os protocolos vasculares são conduzidos pelo Dr. João Maffei (CRM-SP 97736 | RQE 27653 | RQE 27652), Angiologista Especialista em Varizes com foco em diagnóstico preciso, indicação criteriosa e acompanhamento do paciente ao longo do tempo. 

Essa abordagem é especialmente importante para quem deseja entender se varizes têm cura, quais veias precisam ser tratadas e como reduzir o risco de novas alterações venosas.

Agende sua consulta

A avaliação vascular é o ponto de partida para diferenciar varizes visíveis, refluxo venoso, comprometimento da safena e estágios mais avançados da doença venosa. Com o eco-Doppler, é possível definir um plano de cuidado mais seguro à cura das varizes.

Se você apresenta varizes, inchaço, dor nas pernas, sensação de peso ou histórico familiar de doença venosa, uma consulta com o Cirurgião Vascular pode ajudar a compreender o estágio do quadro e orientar os próximos passos do tratamento.

As informações fornecidas neste texto são apenas para fins informativos e educacionais e não substituem a consulta médica. Sempre procure orientação médica para diagnóstico e tratamento adequados.​​

FAQ – Dúvidas frequentes sobre Varizes têm cura? O que a medicina vascular atual diz

1. Taxa de recidiva de varizes após ablação endovenosa com laser: o que os estudos mostram?

A ablação endovenosa com laser apresenta taxa de oclusão sustentada acima de 90% para a veia safena tratada em 5 anos.

2. Escleroterapia e ablação: qual tem menor taxa de recidiva em 5 anos?

Para varizes tronculares há menor recidiva venosa após ablação.

3. Classificação CEAP o que significa cada grau de doença venosa?

A classificação CEAP estadiamento indica o grau da doença vascular, indicação terapêutica e prognóstico distintos na doença.

4. Safena insuficiente: qual tratamento tem melhor resultado duradouro?

Ablação endovenosa e cirurgia convencional apresentam resultados equivalentes para a safena tratada.

5. Eco-Doppler de controle após ablação de safena: quando fazer?

O exame é recomendado entre 4 e 8 semanas após o procedimento para confirmar a oclusão. 

6. Doença Venosa Crônica grau C4 ainda tem como tratar?

Sim. O grau C4 tem tratamento com ablação endovenosa e compressoterapia intensa. 

7. Meia compressiva de manutenção evita o surgimento de novas varizes?

A meia compressiva não cura as varizes ou a insuficiência venosa nem elimina varizes existentes, mas retarda o surgimento de novas veias insuficientes em pacientes com predisposição.

8. Insuficiência venosa piora sem tratamento ao longo dos anos?

Sim. Embora o tratamento elimine as veias comprometidas, a insuficiência venosa tem cura apenas parcial porque a predisposição da DVC permanece. 

9. Cirurgia de safena tem resultado mais duradouro que laser?

Para a maioria dos casos, a ablação oferece melhor relação entre eficácia e recuperação no tratamento definitivo das varizes.

10. Doença Venosa Crônica CEAP tem como parar a progressão?

Pode ser retardada com tratamento das veias insuficientes, compressoterapia e acompanhamento anual.