Ortopedista de quadril pela Cassi em São Paulo: como agendar a consulta | Dr. Paulo Afonso
O que separar antes de ligar para a Cassi e como chegar à primeira consulta de quadril já com o exame certo.
“Muita gente chega à primeira avaliação do quadril sem radiografia da bacia, e a consulta termina num pedido de exame. Peço que tragam também imagens antigas, porque a comparação mostra se a articulação mudou.”— Dr. Paulo Afonso
CRM 202912RQE 120815Ortopedia e Traumatologia
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Formação acadêmica
- Universidade de São Paulo (USP)
- IAMSPE
Títulos de especialista
- Título de Especialista pela SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia)
Sociedades médicas
- Sociedade Brasileira do Quadril
Onde atende
- Hospital das Clínicas da FMUSP, Hospital IAMSPE, Instituto Medicina em Foco
Áreas de atuação
- Ortopedia e Traumatologia
Ortopedia e Traumatologia
Quero que você saia da primeira consulta entendendo de onde vem a dor no quadril e qual é o próximo passo.— Dr. Paulo Afonso
Este texto sobre ortopedista de quadril pela Cassi em São Paulo: como agendar a consulta explica o que acontece depois da marcação. Sou o Dr. Paulo Afonso, Ortopedia e Traumatologia do corpo clínico do Instituto Medicina em Foco. Ao longo do artigo, mostro os canais da Cassi, o papel do encaminhamento e o que a autorização cobre.
No consultório, a primeira avaliação começa pela história da dor e segue com o exame físico (testes de movimento feitos pelo médico). A marcha (jeito de caminhar) também entra na avaliação, porque mostra como o corpo compensa a dor no quadril. Por isso, chegue com roupa que permita mover a perna e examinar a região com conforto.
Como funciona
Passo a passo
- 1AgendamentoA secretaria anota a queixa no quadril e o número do plano, e confirma data e horário da avaliação.
- 2Primeira consultaO médico relaciona a queixa ao exame e às imagens para formar uma hipótese (suspeita inicial da causa da dor).
- 3Exames complementaresSe for preciso, o médico pede ressonância magnética (exame que mostra cartilagem e tendões), que pode depender de autorização da Cassi.
- 4Plano de tratamentoCom o diagnóstico em mãos, o médico explica as opções de tratamento para aquele quadril e o que cada uma envolve.
- 5ReavaliaçãoNo retorno, o médico compara dor, movimento e marcha com a primeira consulta e ajusta o plano se preciso.
Ortopedista de quadril pela Cassi em São Paulo: como agendar a consulta sem cair em lista desatualizada
Análise completa
A lista de médicos no aplicativo da Cassi muda ao longo do ano. Um nome pode seguir aparecendo após o descredenciamento (saída do médico da rede do plano). Temos visto pacientes chegarem com horário marcado num endereço onde o especialista já não atende pela Cassi.
Como confirmar o atendimento antes de marcar
Antes de confirmar o horário, pergunte à secretaria se o médico atende a Cassi naquele endereço. Um mesmo especialista pode ter dois locais de atendimento e aceitar o plano em apenas um deles. Peça a confirmação por mensagem, com data, endereço e nome do plano.Por que procurar quem trata o quadril
A cirurgia do quadril é uma subespecialidade (área de atuação dentro da ortopedia) reconhecida pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Quando a dor é na virilha ou limita a marcha, vale marcar diretamente com quem acompanha essa articulação. Dor que vai para a perna pode vir da coluna, tema do texto sobre dor no quadril que desce pela perna.Se a conversa chegar à prótese (peça que substitui a articulação gasta), a liberação segue outro trâmite. As etapas pela Cassi estão no guia sobre autorização da prótese de quadril.Quando faz sentido procurar um especialista em quadril, e não só um ortopedista geral
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O ortopedista geral atende bem entorses, contusões e dores de curta duração em várias articulações. O especialista em quadril acompanha casos em que a causa da dor não fica clara, ou a articulação já perdeu movimento. A diferença está no tempo dedicado a testes específicos do quadril e à leitura detalhada das imagens.
Sinais que pedem avaliação de quem trata o quadril
Estalo com dor ou sensação de travamento ao girar a perna merece atenção. Esses sinais podem vir de lesão do lábio acetabular (anel de cartilagem na borda do encaixe). Em pessoas jovens e ativas, a causa pode ser o impacto femoroacetabular (atrito entre o fêmur e a bacia).Dor na lateral do quadril que piora ao deitar de lado sugere tendinopatia glútea (desgaste dos tendões da nádega). Rigidez ao acordar e perda progressiva do giro da perna lembram artrose (desgaste da cartilagem da articulação).Problemas musculoesqueléticos (de ossos, músculos e articulações) estão entre as principais causas de incapacidade no mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde. Quando a dor do quadril limita caminhar, subir escada ou dormir por semanas, a avaliação com o especialista está indicada.Quem tem Amil One como segundo plano encontra o caminho de marcação no guia sobre ortopedista de quadril pela Amil One.
Como achar o especialista na rede credenciada da Cassi
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O aplicativo e o site da Cassi reúnem a busca de médicos credenciados. Quando o acesso é feito com os dados da carteirinha, a lista costuma se limitar ao seu tipo de plano.
Os três filtros da busca
Em cidade, escolha São Paulo e, se quiser, o bairro mais perto de casa ou do trabalho. Em especialidade, marque Ortopedia e Traumatologia, porque a cirurgia do quadril costuma aparecer dentro dela. Em tipo de plano, use o nome que está impresso na carteirinha.O filtro de especialidade lista todos os ortopedistas, de joelho, coluna, ombro e quadril. Abra o perfil de cada nome e procure a área de atuação, quando o sistema a exibir. Se o perfil não informar, pergunte à central da Cassi qual ortopedista credenciado acompanha quadril.Antes de fechar a lista
Anote dois ou três nomes, com endereço e telefone de cada um, e compare a distância até sua casa. Quem tem dor ao caminhar costuma preferir um local de acesso fácil e com estacionamento.A busca segue a mesma lógica em outros convênios. Quem tem outro plano encontra o passo a passo no guia de ortopedista de quadril pela Mediservice. Para a Porto Seguro, o roteiro está no texto sobre ortopedista de quadril pela Porto Seguro.Como confirmar que o médico atende de fato o seu plano antes de marcar
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Cada pergunta cobre um ponto em que a marcação costuma falhar. A Cassi responde pelo contrato, e a clínica responde pela agenda do médico.
O que perguntar à Cassi
Na central da Cassi, confirme o credenciamento (vínculo ativo do médico com o plano) informando nome, CRM e endereço de atendimento. Pergunte também se a consulta exige guia (autorização emitida pelo plano) ou encaminhamento de outro médico. Outra dúvida é a coparticipação (parte do valor paga por você), que varia conforme o tipo de plano.O que perguntar à clínica
Na clínica, a dúvida é a modalidade (forma de atendimento, presencial ou por vídeo) aceita pela Cassi naquele horário. Algumas agendas reservam poucos horários para convênio, e a consulta particular aparece primeiro na oferta. Confirme que o horário oferecido é pelo plano, e não particular, antes de passar os dados.Pergunte ainda se haverá cobrança no dia, como taxa por radiografia feita na própria clínica.Se você tem mais de um plano
Quem tem dois convênios faz a mesma checagem em cada um, porque credenciamento e regras de guia mudam de plano para plano. Os roteiros estão no guia de consulta de quadril pela Unimed Seguros e no texto sobre ortopedista de quadril na Amil One.O que dizer na hora de agendar para conseguir a consulta certa
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A secretaria usa poucas informações para escolher o tipo de horário, a duração da consulta e o médico mais adequado. Quanto mais clara a descrição, menor a chance de chegar à avaliação sem o que o especialista precisa ver.
Lado, local e tempo da dor
Informe se a dor está no quadril direito, no esquerdo ou nos dois. Diga também onde ela aparece: virilha, lateral da coxa ou nádega.Conte se a dor surgiu após queda ou torção, ou se vem piorando aos poucos há meses. A secretaria usa esse dado para separar casos recentes de queixas antigas, que cabem na agenda eletiva (consulta marcada com antecedência).Exames e tratamentos anteriores
Diga quais exames você já fez e em que ano, como radiografia da bacia ou ressonância. Cite também infiltração (injeção de remédio na articulação), fisioterapia ou cirurgia anterior no quadril. Com isso, a clínica sabe se a consulta será de primeira avaliação ou de segunda opinião.Quem já tem prótese no quadril avisa isso logo no início da ligação. A consulta de revisão (acompanhamento da prótese já colocada) pode ter duração e exames diferentes.Em outros convênios
O mesmo roteiro de informações vale em outros planos. Quem marca por outro convênio encontra os detalhes no guia de consulta de quadril pela NotreDame Advanced. Quem usa Porto Seguro segue o roteiro de marcação na Porto Seguro.O que levar no dia e o que esperar da primeira avaliação
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A recepção costuma pedir a carteirinha da Cassi e um documento oficial com foto. Se a central informou que a consulta exige guia, leve o número dela anotado.
Documentos e exames que ajudam na consulta
Leve os laudos (relatórios escritos dos exames) junto com as imagens, em filme, CD ou link do laboratório. Laudo sem imagem limita a leitura, porque o especialista quer ver o próprio exame.Uma lista dos remédios em uso, com nome e horário, evita dúvida na hora de indicar o tratamento. Inclua anti-inflamatórios, anticoagulantes (remédios que afinam o sangue) e suplementos. Relatório de cirurgia anterior no quadril, se houver, entra na pasta.Como costuma ser o exame físico
Depois da conversa, o médico examina o quadril com você deitado e em pé. Ele gira a perna para dentro e para fora e compara o comprimento das pernas. A força dos músculos da nádega e da coxa também é testada.Radiografia, ressonância e o pedido de exames
A radiografia da bacia costuma ser o primeiro exame pedido, porque mostra o espaço da cartilagem e o formato dos ossos. A ressonância entra quando a suspeita envolve lábio, tendões ou alterações que o raio X não mostra.Quando a ressonância depende de guia, o prazo de liberação da Cassi pode adiar o retorno. Perguntar esse prazo ainda na clínica ajuda a marcar a reavaliação na data certa.Quem tem Unimed Seguros como segundo plano encontra o roteiro de marcação no guia de ortopedista de quadril na Unimed Seguros. Para estimar a espera entre o pedido e a consulta, veja quanto tempo demora a marcação.Artrose de quadril: o tratamento começa antes de qualquer cirurgia
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A artrose de quadril tem tratamento conservador (cuidado sem operação), que é a primeira etapa para a maioria das pessoas. As orientações das sociedades de ortopedia, no Brasil e no exterior, reúnem exercício, controle do peso, remédios e educação sobre a doença.
Exercício e fisioterapia
O fortalecimento dos músculos da nádega e da coxa reduz a carga sobre a cartilagem e melhora a marcha. A fisioterapia ensina os exercícios certos, que depois seguem em casa. Caminhada, bicicleta ergométrica e hidroginástica costumam ser bem toleradas.Peso, bengala e remédios
Cada quilo a menos diminui a força que atravessa o quadril a cada passo. A bengala, usada na mão do lado oposto à dor, alivia a articulação nas fases de crise.Analgésicos e anti-inflamatórios entram por períodos curtos, escolhidos conforme os rins, o estômago e os outros remédios em uso. A infiltração com corticoide (anti-inflamatório potente aplicado na articulação) pode aliviar uma crise, sem frear o desgaste.Quando a cirurgia entra na conversa
A prótese passa a ser discutida quando a dor tira o sono ou limita caminhar, mesmo após meses de tratamento bem feito. A radiografia sozinha não decide a operação, porque imagem e sintoma nem sempre andam juntos. Quem já discute a troca da articulação encontra o trâmite no texto sobre prótese de quadril pela Porto Seguro.O plano de tratamento conservador não muda de convênio para convênio. Para quem também tem NotreDame, a marcação está no guia do especialista em quadril pela NotreDame Advanced.A conduta descrita aqui se apoia em material de referência clínica.Se a cirurgia entrar na conversa: prótese e autorização do plano
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A prótese total de quadril recebe o nome técnico de artroplastia (troca da articulação por peças artificiais). Na maior parte dos casos, é uma cirurgia programada, o que dá tempo para a liberação do plano.
Situações em que a prótese costuma ser indicada
A artrose avançada é a causa mais comum da troca do quadril em adultos mais velhos. Outras situações são a osteonecrose (morte do osso por falta de circulação) e fraturas logo abaixo da cabeça do fêmur. Antes da operação, o médico pede avaliação clínica e exames, descritos no texto sobre exames pedidos antes da prótese.Por que a Cassi pede autorização prévia
A prótese usa OPME (órteses, próteses e materiais especiais), material de alto custo analisado pela Cassi antes da internação. O pedido reúne a guia do cirurgião, o laudo com a justificativa e as imagens que mostram o desgaste. A auditoria (equipe do plano que revisa pedidos) pode solicitar mais documentos antes de liberar.A autorização cobre a internação hospitalar. Os honorários médicos e o aluguel de equipamentos podem ser cobrados à parte, conforme o contrato. Peça à Cassi a resposta por escrito, com o número do protocolo.Em outro convênio, os passos mudam pouco; veja o roteiro da prótese de quadril pela Omint.A conduta descrita aqui se apoia em material de referência clínica.Quando não dá para esperar a consulta agendada
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A agenda eletiva serve para dor que vem e vai há semanas. Queda seguida de dor forte, perna torta ou febre com quadril travado são quadros de urgência, atendidos no pronto-socorro. Nesses casos, a demora pode agravar a lesão.
Sinais de quebra ou deslocamento
Após uma queda, não conseguir apoiar a perna sugere fratura do colo do fêmur (quebra logo abaixo da cabeça do osso). A perna pode ficar mais curta e girada para fora. Em pessoas idosas, uma queda leve basta para essa fratura.Quem tem prótese e sente estalo seguido de dor e perna travada pode ter luxação (saída da cabeça do fêmur do encaixe). O quadro costuma surgir ao sentar baixo ou cruzar as pernas.Febre, vermelhidão e ferida que não fecha
Febre com dor intensa no quadril e recusa em mexer a perna pode indicar artrite séptica (infecção dentro da articulação). Em crianças, esse sinal costuma aparecer como mancar de repente ou chorar ao trocar a fralda.Após cirurgia no quadril ou no fêmur, vermelhidão, calor, secreção na ferida ou febre pedem contato rápido com a equipe que operou. Os sinais de alerta estão descritos no texto sobre infecção após cirurgia de fratura do fêmur.Onde buscar atendimento
Nesses quadros, o caminho é o pronto-socorro com ortopedista de plantão. Dor que piorou, mas permite apoiar a perna, cabe num atendimento de quadril no mesmo dia. Leve os exames antigos, que ajudam o médico de plantão a comparar as imagens.Atendimento no corpo clínico do Instituto Medicina em Foco
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O ortopedista conduz a consulta, o diagnóstico e o plano de tratamento do quadril. Quando o caso envolve outras condições de saúde, a conversa com colegas de outras especialidades acontece dentro da mesma estrutura.
O que a estrutura integrada muda na consulta
Muitas pessoas com dor no quadril também têm diabetes, pressão alta ou dor na coluna, condições que pesam na escolha do tratamento. Com os profissionais na mesma estrutura, o prontuário (registro de consultas e exames) fica acessível à equipe. Assim, o paciente repete menos a própria história a cada atendimento.Quando o tratamento envolve outros profissionais
Quando há cirurgia, o cuidado envolve vários profissionais, do anestesista à equipe de reabilitação (recuperação da força e do movimento). Nesse percurso, a coordenação entre eles reduz desencontros de horário e de orientação. O ortopedista segue como referência do caso, do pedido de autorização ao último retorno.O Dr. Paulo Afonso, de Ortopedia e Traumatologia, atende casos de quadril no corpo clínico do Instituto Medicina em Foco. O atendimento ocorre numa estrutura multidisciplinar (com profissionais de várias áreas), onde a avaliação considera a saúde como um todo. Para marcar, veja como agendar avaliação de quadril pela Cassi com o especialista.Agende sua avaliação com Dr. Paulo Afonso
Consulta com Dr. Paulo Afonso, Ortopedia e Traumatologia, no corpo clínico do Instituto Medicina em Foco, em São Paulo.
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Perguntas frequentes
A Cassi pede encaminhamento para a consulta com o especialista em quadril?
Depende do tipo de plano e das regras do contrato. Alguns planos liberam a consulta direto com o especialista, e outros pedem uma guia antes da marcação. A central da Cassi confirma essa regra pelo número da carteirinha.
Dá para fazer a primeira consulta de quadril por vídeo?
A teleconsulta (consulta feita por vídeo) pode ser aceita pela Cassi em alguns horários, conforme a clínica. Para o quadril, a primeira avaliação presencial costuma render mais, porque o exame físico exige girar a perna e ver a marcha. Retornos para mostrar resultados de exames combinam melhor com o vídeo.
O que fazer se o médico sair da rede depois que marquei?
Ligue para a clínica e pergunte se a consulta ainda será pelo plano. Se não for, a central da Cassi indica outro ortopedista credenciado que acompanhe quadril. Peça à clínica a confirmação do cancelamento por escrito, para evitar cobrança indevida no dia.
Meu dependente pode marcar com a minha carteirinha?
Cada beneficiário da Cassi tem a própria carteirinha, com número individual. Na hora de agendar, informe o nome e o número de quem será atendido, e não os do titular. Quando o paciente é criança ou pessoa idosa, o acompanhante pode fazer a ligação com esses dados.
Posso levar acompanhante na consulta de quadril?
Pode, e isso ajuda quando a dor dificulta caminhar ou quando a pessoa esquece detalhes da própria história. O acompanhante anota as orientações e as datas de retorno. Se você usa cadeira de rodas ou andador, avise a clínica ao marcar para reservar um acesso adequado.
Os exames pedidos na consulta saem pela Cassi?
A radiografia costuma ser feita com o pedido médico em um laboratório credenciado. Exames de maior custo, como a ressonância, podem depender de autorização prévia da Cassi. Antes de sair de casa, pergunte ao laboratório se a guia já foi liberada.
E se eu precisar faltar ou remarcar a consulta?
Avise a clínica assim que souber, de preferência com um dia de antecedência ou mais. Algumas clínicas aplicam regras próprias para faltas sem aviso em horários de convênio. Ao remarcar, confirme de novo se o novo horário é pelo plano.
Posso pedir uma segunda opinião sobre o quadril pela Cassi?
Em geral, sim, e a consulta com outro ortopedista credenciado segue as mesmas regras de uma primeira consulta. Leve os laudos, as imagens e o relatório do médico anterior, se tiver. Assim, o segundo especialista compara o mesmo material com o próprio exame físico.
A cirurgia de quadril pela Cassi sai sem nenhum custo?
A autorização do plano cobre a internação hospitalar. Já os honorários médicos e o aluguel de equipamentos podem ser cobrados à parte, conforme o contrato. Antes da cirurgia, peça à clínica um orçamento por escrito do que fica fora da autorização.
