Saiba mais como solicitar a endoscopia por cápsula com laudo médico pelo plano
A cápsula endoscópica é um exame inovador, indicado principalmente para investigar sangramentos intestinais de origem obscura, ou seja, aqueles que não são identificados em exames convencionais como colonoscopia ou endoscopia digestiva alta.
Muitos pacientes têm dúvida se o procedimento pode ser feito pelo convênio. Embora não esteja na lista obrigatória da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) para cobertura de rotina, é possível conseguir a liberação em alguns casos, especialmente quando há justificativa clínica bem documentada no relatório médico.
Nesses cenários, quando existe indicação formal — como sangramento persistente, suspeita de lesões no intestino delgado ou doenças inflamatórias intestinais —, alguns planos podem autorizar a cápsula endoscópica mediante solicitação médica. Caso haja negativa, o paciente ainda pode recorrer administrativamente junto à ANS ou até judicialmente para garantir o acesso ao exame.
Neste texto, você vai entender quando o convênio pode cobrir o exame, como é feito o processo de solicitação, além do valor da cápsula endoscópica particular em São Paulo no Instituto Medicina em Foco.
Agende este exame no Instituto
Medicina em Foco.
Como solicitar a cápsula endoscópica ao plano de saúde?
O processo para pedir a endoscopia por cápsula pelo convênio exige documentação médica completa e clara. Veja o passo a passo:
- Consulta com Gastroenterologista
O primeiro passo é a emissão de um laudo médico detalhado, com histórico clínico, sintomas persistentes (como anemia ou sangramento oculto) e justificativa para a indicação da cápsula endoscópica.
- Relatório médico com exames anteriores
É importante anexar resultados de exames prévios (como colonoscopia e endoscopia) mostrando que a causa do sangramento ou alteração intestinal não foi identificada por métodos convencionais.
- Envio da solicitação ao convênio
O pedido deve ser formalizado junto ao plano de saúde, acompanhado de laudo, exames e prescrição médica. Esse processo pode ser feito pelo próprio paciente, pela clínica ou pelo médico solicitante.
- Prazo de resposta
Segundo a Resolução Normativa nº 259/2011 da ANS, os planos de saúde têm prazo máximo de 21 dias úteis para autorizar procedimentos de alta complexidade.
- Atenção à cobertura da ANS
Como a cápsula endoscópica não está no Rol de Coberturas Obrigatórias da ANS, a agência pode não intervir caso o convênio negue alegando ausência de obrigatoriedade. Isso significa que a autorização depende da política de cada operadora.
- E se houver negativa?
- Solicite a justificativa formal por escrito.
- Avalie a possibilidade de recurso interno na operadora.
- Se ainda assim não houver liberação, ponderar uma ação judicial pode ser uma alternativa — mas deve ser considerada com cuidado. Além do custo e do tempo, recorrer à Justiça pode trazer impactos futuros, como dificuldades na renovação contratual ou mudanças na relação com o convênio.
E se o convênio negar a cápsula endoscópica?
Embora alguns planos de saúde possam autorizar a endoscopia por cápsula em situações específicas, não é raro que o pedido seja negado por não estar na lista obrigatória da ANS. Quando isso acontece, muitos pacientes se perguntam se terão que lidar com custos imprevisíveis.
No Instituto Medicina em Foco, o cenário é diferente. O valor da cápsula endoscópica particular em 2025 é R$ 6.000, já incluindo toda a estrutura necessária, sem taxas adicionais. Ou seja, se o convênio negar, você ainda tem a opção de realizar o exame de forma particular com tranquilidade e custo transparente.
E o melhor: esse valor já contempla tudo que está incluso no exame particular — desde o fornecimento da cápsula com câmera de alta resolução, até o laudo médico detalhado elaborado pela nossa Gastroenterologista em São Paulo, Dra. Paula Poletti.
Assim, além de previsibilidade financeira, o paciente garante segurança, tecnologia de ponta e acompanhamento especializado para investigar doenças como Doença de Crohn, sangramentos de origem obscura e outras alterações do sistema digestivo.
➡️ Na prática, mesmo em caso de negativa pelo convênio, você tem uma alternativa confiável e completa, sem burocracias.
O que está incluso no exame de cápsula endoscópica particular na MEF?
Aqui na MEF, o valor da cápsula endoscópica particular em 2025 é de R$ 6000. com toda a estrutura necessária para garantir segurança e precisão diagnóstica. O exame é feito de forma minimamente invasiva, sem sedação ou internação, com acompanhamento médico especializado.
Confira o que está incluso no exame particular:
- Fornecimento da cápsula com câmera de alta resolução.
- Monitoramento externo durante o exame completo.
- Análise detalhada das imagens captadas.
- Laudo médico com diagnóstico especializado.
É importante lembrar que o valor é único, sem cobranças adicionais.
A endoscopia por cápsula pode ser feita via plano?
A maioria dos convênios não cobre o exame de cápsula endoscópica, por considerá-lo de alto custo.
Por isso, a realização particular é a alternativa mais viável para pacientes que buscam agilidade e precisão no diagnóstico, especialmente em casos de sintomas persistentes ou doenças intestinais complexas. Mesmo assim, verifique isso direitinho com a sua operadora antes de tomar qualquer decisão.
Aqui temos a Dra. Paula Poletti como especialista nesse tipo de diagnóstico, além da equipe de Gastroenterologistas. Não hesite em marcar uma consulta conosco.
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Para quem é indicada endoscopia por cápsula?
O exame é indicado para pessoas que apresentam sintomas persistentes, mas que ainda não tiveram um diagnóstico claro com exames convencionais. Ele é especialmente útil para avaliar o intestino delgado, uma região de difícil acesso por métodos tradicionais.
Entre as principais indicações, estão:
- Sangue oculto nas fezes ou anemia de causa desconhecida.
- Suspeita de Doença de Crohn ou Doenças Inflamatórias Intestinais.
- Investigações de tumores, pólipos ou lesões no intestino.
- Avaliação de doenças celíacas refratárias ao tratamento.
- Dores abdominais crônicas sem causa definida após outros exames.
Como funciona a endoscopia por cápsula?
O procedimento é simples, seguro e indolor. O paciente ingere uma cápsula com câmera interna, do tamanho aproximado de um comprimido, que irá capturar milhares de imagens enquanto transita pelo trato digestivo.
Etapas do exame:
- Jejum: o paciente precisa ficar de 8 a 12 horas de jejum conforme especificação médica. Ele pode apenas beber água antes de 2h do exame.
- Suspensão de medicamentos: Alguns medicamentos podem ser mantidos, mas isso deve ser conversado anteriormente com a Dra. Paula. Pode ser recomendado o uso de laxantes para uma clareza maior das imagens durante o procedimento.
- Ingestão da cápsula: a cápsula é ingerida com água e inicia o registro das imagens. O exame dura 8 horas em média.
- Monitoramento: um aparelho externo é fixado na cintura para armazenar os dados coletados. O paciente pode realizar suas atividades normalmente enquanto a cápsula “navega” pelo trato gastrointestinal.
- Expulsão da cápsula: a cápsula é eliminada espontaneamente nas fezes, sem necessidade de recuperação da câmera.
- Laudo da endoscopia por cápsula: as imagens são analisadas pela nossa Gastroenterologista, que emite um laudo completo.
Quais são as vantagens de realizar este exame?
- É um exame não invasivo, sem necessidade de anestesia.
- Permite a avaliação de regiões do intestino delgado inacessíveis por endoscopia digestiva alta e por colonoscopia.
- Não causa dor e o paciente pode retomar suas atividades normalmente.
- É indicado para investigação de DII, sangramentos ocultos, e Doença de Crohn.
Importância de um laudo médico detalhado
Ao contrário de laudos genéricos ou automatizados, o documento emitido pela Dra. Paula é totalmente individualizado, considerando o histórico clínico, os sintomas relatados.
Esse cuidado é essencial para que nossa Gastroenterologista tenha um norte claro na definição da conduta terapêutica. Afinal, um exame de cápsula endoscópica bem interpretado pode evitar biópsias desnecessárias, acelerar o início do tratamento e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Por que realizar o exame da cápsula endoscópica na MEF?
O Instituto Medicina em Foco conta com uma equipe especializada em Gastroenterologia para realizar os exames. Aqui, você pode contar com o laudo médico da Dra. Paula Poletti, referência no diagnóstico de distúrbios digestivos com métodos não invasivos.
Além disso, a clínica oferece estrutura moderna, com tecnologia de ponta para exames como a cápsula endoscópica. O atendimento é humanizado, e o foco é garantir segurança e conforto ao paciente.
Conheça a Dra. Paula Poletti
Se você está em busca de uma Gastroenterologista em São Paulo, a Dra. Paula Bechara Poletti é referência no diagnóstico e tratamento de doenças do trato digestivo. Com mais de 30 anos de experiência, alia conhecimento técnico, formação sólida e dedicação à atualização constante.
Destaques da trajetória da Dra. Paula Poletti:
- Formada pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos (1988).
- Especialista em Gastroenterologia Clínica pelo HSPE (1989).
- Especialista em Endoscopia Digestiva pelo Hospital Nove de Julho (1992).
- Subespecialista em Doença Inflamatória Intestinal pelo HSPE (2005).
- Contribuições acadêmicas com publicações relevantes em Gastroenterologia.
- Reconhecida por seu atendimento humanizado e visão integrada do paciente.
Dra. Paula Poletti, gastroenterologista e especialista em endoscopia digestiva
Como agendar uma consulta com a Dra. Paula Poletti?
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Conteúdo atualizado em 2025.
FAQ – Dúvidas frequentes sobre valor da cápsula endoscópica particular em 2025 na MEF
1. Qual é o valor da cápsula endoscópica na MEF?
R$6.000, com laudo especializado da nossa Gastroenterologista incluso no Instituto Medicina em Foco.
2. Onde realizar exame de cápsula endoscópica particular em São Paulo?
No Instituto Medicina em Foco, em São Paulo – SP. Aqui temos tecnologia de ponta e uma equipe orientada pela Gastroenterologista, Dra. Paula Poletti.
3. Precisa de preparação especial para enteroscopia com cápsula?
Sim. É necessário jejum e, em alguns casos, uso de laxante leve. Verifique no dia da consulta.
4. Quais as vantagens do exame de enteroscopia por cápsula particular?
É indolor, não invasivo, sem sedação e com laudo médico detalhado.
5. Como agendar uma enteroscopia por vídeo cápsula particular?
Presencialmente na MEF ou via telefone e WhatsApp (11) 3289-3195.
6. O pacote da cápsula endoscópica na MEF tem reembolso pelo convênio médico?
Depende do plano. É possível solicitar reembolso com nota fiscal e laudo. Verifique com a sua operadora.
7. É possível parcelar o valor da cápsula endoscópica particular?
Sim. Consulte condições diretamente com o Instituto Medicina em Foco.
8. Quais doenças a enteroscopia por cápsula particular pode diagnosticar?
Doença de Crohn, DII, sangramentos, tumores e lesões no intestino delgado.
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