Olá! Eu sou Rodrigo Barbosa, médico cirurgião do aparelho digestivo, coloproctologista e co-fundador do Instituto Medicina em Foco. Neste texto vamos explorar a fundo uma das minhas especialidades: a cirurgia bariátrica.

A obesidade é uma realidade que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo. Além dos desafios físicos e de saúde que enfrentam diariamente, aqueles que sofrem com a obesidade também enfrentam a falta de empatia por parte da sociedade.

É importante lembrar que a obesidade não é apenas uma questão de escolha pessoal, mas sim uma condição complexa que pode ser influenciada por diversos fatores, como genética, ambiente e saúde mental. Julgar e estigmatizar as pessoas obesas apenas aumenta o sofrimento e dificulta o acesso a tratamentos e apoio adequados.

Precisamos desenvolver uma cultura de empatia e compreensão, onde todas as pessoas sejam valorizadas independentemente de sua aparência ou características físicas. É fundamental educar-nos sobre a diversidade de corpos e entender que a saúde não é determinada apenas pela forma física, e assim ter mais qualidade de vida.

Aqui no Instituto Medicina em Foco vamos trabalhar juntos para criar um ambiente inclusivo e acolhedor, onde todos possam se sentir respeitados e apoiados. A obesidade não define uma pessoa, e é hora de abandonar os estereótipos e abraçar a diversidade.

O que é a cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica, também conhecida como cirurgia de redução de estômago ou gastroplastia, tem sido realizada há décadas e tem evoluído significativamente nos últimos anos.

Essa cirurgia de redução de estômago é frequentemente a única solução para casos de obesidade grave que estão associados a outras condições de saúde, como hipertensão arterial, diabetes, apneia do sono, entre outros. 

O Conselho Federal de Medicina ampliou as indicações para a cirurgia bariátrica, permitindo que seja indicada para diversas comorbidades, veja a lista:

1)  Diabetes tipo 2;

2) Apneia do sono;

3) Hipertensão arterial;

4) Dislipidemia;

5) Doença coronária;

6) Osteo-artrites;

7) Doenças cardiovasculares:

a) Infarto do miocárdio
b) Angina
c) Insuficiência cardíaca congestiva
d) Acidente vascular cerebral
e) Hipertensão e fibrilação atrial
f) Cardiomiopatia dilatada
g) Cor pulmonale e
h) Síndrome de hipoventilação.

8) Asma grave não controlada;

9) Osteoartroses;

10) Hérnias discais;

11) Refluxo gastroesofageano com indicação cirúrgica;

12) Colecistopatia calculosa;

13) Pancreatites agudas de repetição;

14) Esteatose hepática;

15) Incontinência urinária de esforço na mulher;

16) Infertilidade masculina e feminina;

17) Disfunção erétil;

18) Síndrome dos ovários policísticos;

19) Veias varicosas e doença hemorroidária;

20) Hipertensão intracraniana idiopática;

21) Estigmatização social e

22) Depressão.

Tipos de cirurgia bariátrica: Sleeve ou Bypass?

Atualmente, existem diversas técnicas cirúrgicas de redução de estômago disponíveis para a cirurgia bariátrica, as principais são conhecidas como Sleeve e Bypass.

As técnicas têm o objetivo de atrapalhar a passagem dos alimentos pelo trato gastrointestinal e induzir alterações hormonais que contribuem para a perda de peso.

Cirurgia bariátrica Sleeve

Conhecida também como Sleeve Gástrico, Gastrectomia vertical ou Gastrectomia em manga. Esse tipo de cirurgia bariátrica vem crescendo muito no mundo por seus bons resultados e por ser menos invasiva.

Neste tipo de cirurgia bariátrica, corta-se grande parte do estômago, deixando somente um pequeno tubo por onde a comida vai passar. Tornando essa, uma cirurgia restritiva, ou seja, que diminui a capacidade do estômago.

No entanto, o grande diferencial da técnica bariátrica Sleeve é a remoção do fundo gástrico, onde a grelina (hormônio do apetite) é produzida.

Ou seja, com o passar do tempo, mesmo que o estômago do paciente dilate, a sensação de saciedade ou falta de apetite vai se manter, o que garante os bons resultados da cirurgia bariátrica Sleeve.

Outra grande vantagem da bariátrica Sleeve é a não dependência do uso de vitaminas para sempre, já que não há desvio no intestino.

Bariátrica Sleeve: indicações

• Pacientes com obesidade mais leve (graus 1 ou 2);
• Pacientes com síndrome metabólica não muito grave;
• Pacientes que não obtiveram sucesso nos tratamentos clínicos.

Por ser uma cirurgia de redução de estômago sem desvio no intestino, emagrece menos, porém, é mais benéfica para pacientes que querem mudar de vida: fazer exercícios, recuperar a autoconfiança, ganhar autoestima, mudar a forma de comer etc.

Para quem a bariátrica Sleeve é contraindicada?

• Pacientes com doença do refluxo;
• Pacientes com síndrome metabólica muito grave;
• Pacientes com compulsão alimentar grave;

Essas e outras questões devem ser sempre discutidas com o seu cirurgião. Todas as vantagens e desvantagens de cada técnica de cirurgia bariátrica devem ser muito bem analisadas antes de efetuar a escolha de um método.

Quantos quilos se perde com a cirurgia bariátrica sleeve?

Em média, com essa cirurgia de redução de estômago é possível perder 30% do peso corporal total. Ou seja, um paciente que pesa 100kg pode chegar a pesar 70kg.

Cirurgia bariátrica Bypass

Também conhecida como Bypass gástrico ou Gastroplastia com reconstrução Y de Roux. Essa cirurgia revolucionou o tratamento da obesidade e da síndrome metabólica.

A Cirurgia bariátrica Bypass se resume em desviar o estômago para o intestino, excluindo do trânsito intestinal grande parte do estômago, duodeno e final do intestino delgado. 

Sendo assim, a cirurgia age duplamente, sendo restritiva por diminuir o estômago e disabsortiva por o paciente deixar de absorver açúcares, vitaminas e proteínas, o que é um grande trunfo e um grande problema ao mesmo tempo.

Isso porque a desabsorção pode ajudar muito pacientes que não podem absorver muito açúcar ou sal e, por outro lado, a desabsorção de vitaminas e proteínas pode gerar doenças secundárias no caso da falta de suplementação, portanto, o paciente precisa suplementar vitaminas para sempre.

Para quem a cirurgia bariátrica Bypass é indicada?

• Pacientes com síndrome metabólica grave;
• Pacientes com compulsão alimentar grave;
• Pacientes com obesidade grave.

Para quem a cirurgia bariátrica Bypass é contraindicada?

• Pacientes com obesidade de menor grau;
• Pacientes sem presença de complicações relacionadas ao sobrepeso.

Quantos quilos se perde com a cirurgia bariátrica Bypass?

Em torno de 40% do peso corporal total. Portanto, um paciente que antes da cirurgia pesava 100kg, pode chegar a pesar 60kg apenas com a cirurgia. 

No entanto, vale lembrar que, como em qualquer outra cirurgia de redução de estômago, a chance de reganho de peso existe se o paciente não aplicar mudanças na sua rotina.

Com quantos quilos pode fazer bariátrica?

Como dito anteriormente, a cirurgia bariátrica é indicada apenas para indivíduos com IMC (Índice de Massa Corporal) acima de 40.

Para descobrir seu IMC você deve fazer o cálculo de IMC. Para isso, divida seu peso pela sua altura duas vezes.

Ou seja, um paciente com 100kg e 1,70m deverá fazer:

100 / 1,7 = 58,8

E dividir o primeiro resultado pela altura novamente:

58,8 / 1,7 = 34,6

 Acompanhe os índices na tabela abaixo:

Famosos que já realizaram a cirurgia bariátrica

A cirurgia bariátrica foi popularizada por alguns famosos que realizaram o procedimento em busca de uma vida mais saudável e compartilharam seus resultados com o mundo, levando inspiração para o público que também considera a possibilidade de uma mudança drástica de vida. 

Apesar de eu, Rodrigo Barbosa, não ter pessoalmente realizado nenhuma das cirurgias citadas, faço questão de compartilhar esses resultados tão inspiradores.

A mudança dessas pessoas públicas, além de demonstrar a eficiência da cirurgia, motiva a sociedade a levantar uma discussão fundamental sobre a importância do procedimento para a saúde física e mental dos pacientes. Veja abaixo alguns resultados:

André Marques

André Marques Foto/reprodução: internet

Boninho

Boninho Foto/reprodução: internet

Diego Maradona

Diego Maradona Foto/reprodução: internet

Fabiana Karla

Fabiana Karla Foto/reprodução: internet

Faustão

Faustão Foto/reprodução: internet

Jojo Todynho

Jojo Todynho Foto/reprodução: internet

Leandro Hassum

Leandro Hassum Foto/reprodução: internet

Maiara (dupla com Maraísa)

Maiara (dupla com Maraísa) Foto/reprodução: internet

Solange Almeida

Solange Almeida Foto/reprodução: internet

Solange Couto

Solange Couto Foto/reprodução: internet

Conclusão:

Os resultados da cirurgia a longo prazo são positivos quando o paciente segue as orientações da sua equipe multidisciplinar. 

É importante sempre relembrar que a cirurgia bariátrica não é uma solução mágica para perda de peso, mas uma ferramenta poderosa de controle das doenças associadas à obesidade, de mudança de vida e da recuperação da autoestima.

Portanto, se você deseja ser atendido(a) por mim, Dr. Rodrigo Barbosa, médico especialista em bariátrica, e por uma equipe empática para te ouvir e entender suas necessidades, agende sua consulta agora através do site do Instituto Medicina em Foco ou pelo telefone e WhatsApp: (11) 3289-3195.