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Cirurgia bariátrica: saiba o valor
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12. Cirurgia bariatrica saiba o valor copiar

Hoje em dia, por causa do sedentarismo e da má alimentação, problemas como a obesidade e excesso de gordura no corpo estão ficando cada vez mais comuns. Dessa forma, a procura pela cirurgia bariátrica e por saber o seu valor aumentou.

Isto acontece porque esse é um dos procedimentos mais utilizados como tratamento para a obesidade. A cirurgia consiste na redução do estômago do paciente e, dependendo da técnica, também em um desvio feito no intestino, a fim de auxiliar na perda de peso.

Ou seja, é uma intervenção médica utilizada quando a reeducação alimentar e a rotina de exercícios físicos não surtem efeito. Nesse sentido, muitas pessoas ficam em dúvida a respeito do procedimento, de seu valor e como ele funciona.

Por isso, neste artigo será abordado tudo que gira em torno da cirurgia bariátrica, desde os tipos de procedimentos e até mesmo o seu preço. Então, se você quer saber sobre como é feita a cirurgia bariátrica, continue a leitura do texto!

Os tipos de cirurgia bariátrica

É importante ressaltar que há vários tipos de cirurgia bariátrica, sendo que há quatro mais utilizados no Brasil. Dessa forma, a cirurgia bariátrica tem seu valor variável, assim como a abordagem no pré e pós-operatórios são diferentes para cada modalidade.

Neste tópico serão abordadas as duas formas mais comuns da operação: a cirurgia bariátrica sleeve e a gastroplastia em Y de Roux (também conhecida como bypass gástrico).

Cirurgia bariátrica sleeve

No procedimento de cirurgia bariátrica sleeve, também chamado de gastrectomia vertical, o estômago do paciente é reduzido de 70% a 85%, fazendo com que haja uma diminuição no hormônio grelina, que é associado à fome. A maior sensação de saciedade também ajuda no emagrecimento.

No entanto, caso o procedimento não apresente resultados, a cirurgia sleeve pode ser transformada em uma bypass gástrico. Porém, essa operação, por requerer procedimentos mais complexos, corre o risco maior de apresentar complicações.

Cirurgia bypass gástrico

cirurgia bypass gástrico, ou gastroplastia em Y de Roux, é uma operação que reduz o estômago em até 10% do seu tamanho original. Nesse tipo, é feito também um acesso do intestino delgado ao estômago, fazendo com que a comida chegue mais rapidamente ao intestino.

Da mesma forma que a anterior, aqui há redução do hormônio grelina. Dessa maneira, o apetite do paciente, assim como sua sensação de fome, diminui consideravelmente. Esse procedimento é bastante comum quando se fala em bariátrica, chegando a ser aplicado em três de quatro dos casos.

Uma cirurgia bariátrica sleeve pode ser transformada em uma bypass gástrico caso ela não ofereça resultados. Também por isso esse tipo de cirurgia é o mais comum.

Modalidades do procedimento

Ambas as operações citadas podem ser feitas através de três modalidades: cirurgia aberta; cirurgia laparoscópica e cirurgia robótica.

A cirurgia aberta é a aquela na qual há incisão no abdômen, abrindo-se uma cavidade abdominal.

Já a cirurgia bariátrica por laparoscopia é uma técnica moderna e considerada menos invasiva e mais confortável. Por isso, a grande maioria dos procedimentos bariátricos são feitos dessa forma.

Então, se você está procurando uma opção mais confortável, mais segura e com tempo de recuperação menor, a videolaparoscopia pode ser o que você almeja. Porém, o preço dessa cirurgia bariátrica é relativamente maior, por se tratar de um procedimento moderno, feito com ajuda de equipamentos mais caros.

Além dessa, há a cirurgia robótica, feita pelo cirurgião bariátrico com o auxílio de braços de um robô. Esses equipamentos oferecem maior precisão, flexibilidade e controle. Mas essa modalidade de cirurgia é também mais cara e ainda pouco utilizada no País.

O convênio que pagará a cirurgia bariátrica cobre todo o valor?

Há planos que cobrem todos os aspectos da cirurgia bariátrica e todo o seu valor, mas há outros em que o cliente precisará pagar uma porcentagem do preço. Cada caso é um caso e não há como afirmar com toda certeza.

A cirurgia bariátrica pode sim ser feita pelo convênio médico, porém, cada convênio oferece benefícios e limitações específicos. Dessa forma, você precisa entender o que seu plano lhe oferece.

Ao se tentar a cirurgia bariátrica pelo convênio você precisará se atentar a alguns pontos. Por exemplo, o convênio não cobre cirurgias que envolvem equipamentos robóticos, o que muita gente não sabe. Dessa forma, os planos de saúde só cobrem cirurgias abertas ou laparoscópicas.

Outro exemplo diz respeito às equipes médicas: é necessário checar quais estabelecimentos de saúde, e quais profissionais, atendem por determinado convênio.  Muitas vezes acontece de apenas um ou dois médicos de uma equipe atenderem nessa modalidade.

Nos casos em que nem todos os membros da equipe multidisciplinar atendam pelo plano de saúde que você tem, o restante das consultas deverá ser feito de maneira particular, ou seja, você terá que pagá-las. É até possível pedir o reembolso a partir da apresentação de um recibo do consultório médico. Porém, você pode não conseguir o reembolso no valor integral, mesmo aderindo à política de reembolso.

Por isso, é imprescindível estudar seu convênio e suas limitações antes de começar um procedimento como esse. Só utilize o convênio se você não tem dúvidas de seu funcionamento.

Mulher no pós-cirúrgico de cirurgia bariátrica site Dr. Rodrigo Barbosa cirurgião bariátrico e gastrocirurgião São Paulo - SP

Quais os tipos de bariátrica cobertos pelo plano de saúde?

Segundo a ANS (Agência Nacional de Saúde), há diversos tipos de bariátrica que devem ser cobertos pelos planos de saúde. A determinação está presente na Resolução Normativa n°428 do ano de 2017, e elenca os seguintes procedimentos:

● Bypass gástrico, também uma das técnicas de gastroplastia;

● Gastrectomia vertical ou Sleeve;

● Colocação de banda gástrica: nesse procedimento, é colocado um tipo de cinto de silicone ao redor do estômago para reduzir a capacidade de ingestão de alimentos. O sistema ainda conta com um dispositivo que permite o ajuste da banda gástrica. É uma abordagem pouco invasiva e com bons resultados. Mas, o sucesso depende de um empenho ainda maior do paciente em adotar hábitos de vida mais saudáveis, além de trazer algumas complicações, como migração do anel. Por esses motivos, é uma técnica que praticamente entrou em desuso pela maior parte dos cirurgiões;

● Duodenal switch ou derivação biliopancreática: nesse método, ocorre a retirada de partes do estômago e do intestino delgado. É um procedimento que permite uma grande perda de peso.

Como fazer cirurgia bariátrica pelo convênio, independentemente do valor?

Para diminuir a preocupação com a cirurgia bariátrica e o seu valor, é importante que o paciente tenha um bom convênio médico à sua disposição, que seja capaz de cobrir ou reduzir os altos custos do procedimento.

O próximo passo é fazer uma consulta com o cirurgião bariátrico. Esse profissional vai avaliar o paciente e confirmar se ele se encaixa nos parâmetros necessários para a realização do procedimento. Em seguida, uma série de exames será realizada, a fim de recolher mais informações sobre a saúde do paciente.

Pois é preciso confirmar que não haja qualquer questão que vá impedir o procedimento por aumentar os seus riscos. Nesse processo, é fundamental que o paciente também faça consultas com nutricionista, psicólogo, endocrinologista e cardiologista.

Caso seja necessário, outras especialidades serão recomendadas. Afinal, estamos falando de uma cirurgia de grande porte, que necessita de um acompanhamento multidisciplinar para minimizar os riscos.

E, se tudo estiver de acordo e o paciente seguir todas as recomendações médicas, o procedimento poderá ser agendado.

Uma boa opção para escolher livremente o seu médico, é optar pelo reembolso, o que lhe dá liberdade de escolha da equipe médica sem gerar ônus, pois seu dinheiro é restituído total ou parcialmente. Para isso, consulte as condições do seu plano.

Cirurgiões fazendo uma gastroplastia - site Dr. Rodrigo Barbosa cirurgião bariátrico e gastrocirurgião São Paulo - SP

Quanto tempo demora para fazer a bariátrica pelo convênio?

Embora uma das grandes preocupações com a cirurgia bariátrica seja em relação ao preço, também é muito importante estar ciente do tempo de carência do convênio para realizar o procedimento.

A carência é basicamente o período de espera desde a contratação do plano até que seja possível utilizá-lo. O tempo varia de acordo com o tipo de procedimento necessário, por exemplo:

● 24 horas para situações de urgência e emergência, o que inclui complicações na gestação;

● 300 dias para partos com pelo menos 37 semanas de gestação;

● 24 meses para o tratamento de doenças que já existiam no momento da contratação;

● 180 dias para outras situações.

Você percebeu onde a cirurgia bariátrica se encaixa? Esse procedimento está enquadrado nos últimos 2 itens da lista. Ou seja, se no momento da contratação do convênio o paciente já sofria de obesidade mórbida, terá que aguardar dois anos para realizar a cirurgia.

Mas, se a condição foi adquirida após a contratação, o tempo de carência é de 180 dias. Vale ressaltar que esses prazos são definidos como limites, mas nada impede que uma operadora defina um período mais curto de espera.

Cada plano de saúde possui regras próprias. Então, é interessante que o paciente se informe sobre todos os detalhes antes de fazer a contratação. Há operadoras que, para atrair mais clientes, não utilizam nenhum tipo de carência em alguns procedimentos.

Além disso, caso o paciente não queira esperar, a cirurgia bariátrica pode ter seu preço negociado de forma particular. Os valores são elevados, mas as clínicas costumam oferecer diversas facilidades de pagamento.

O plano de saúde da cirurgia bariátrica cobre o valor  da plástica para a remoção de excesso de pele?

A cirurgia bariátrica tem um valor alto, assim como outros procedimentos que, muitas vezes, precisam ser feitos de forma posterior. É o caso da remoção de excesso de pele, também conhecida como dermolipectomia e abdominoplastia.

Essa intervenção também está prevista pela ANS, que diz que sua cobertura é obrigatória em alguns casos:

● Após uma grande perda de peso em decorrência da cirurgia ou de tratamento clínico, em que o paciente ficou com a pele da barriga extremamente flácida, caindo para além da região do abdômen. É uma condição chamada de “abdômen em avental”;

● O excesso de pele está causando complicações, como feridas e infecções devido ao atrito, odores desagradáveis e outras situações.

Mas, para que não haja qualquer dúvida, consulte o seu plano de saúde e fique atento ao contrato, pois as regras próprias de cada convênio devem ser observadas antes de solicitar o procedimento.

Quais as indicações para fazer a cirurgia bariátrica mesmo que ela tenha um valor elevado?

Agora que você já conhece diversos aspectos da cirurgia bariátrica, incluindo o seu valor, também é importante destacar que para ser indicado ao procedimento, o paciente precisa se enquadrar em um dos critérios abaixo:

● Estar em um grau de obesidade mórbida, independentemente de possuir outras doenças relacionadas. Nesse caso, seu índice de massa corporal (IMC) tem que ser superior a 40 kg/m²;

● Estar com IMC entre 35 Kg/m² e 40 Kg/m² e possuir  comorbidades relacionadas ao excesso de peso, como diabetes tipo 2, pressão alta, refluxo gastroesofágico, depressão, problemas ósseos, como a osteoartrose, dentre outros;

Essas são as regras gerais. Mas também é importante observar que para fazer o procedimento, o paciente precisa estar com o IMC estável por pelo menos 2 anos e ter passado por outras tentativas de tratamento.

De forma geral, é preciso ter mais de 18 anos para realizar a cirurgia bariátrica. Porém, a intervenção também é autorizada em menores de idade, após uma avaliação específica.

Caso você tenha IMC entre 30 Kg/m² e 35 Kg/m² e esteja pesquisando sobre cirurgia bariátrica e o seu preço, saiba que nesse caso é possível realizar a cirurgia metabólica, que é equiparada à bariátrica, desde que seja comprovado o desenvolvimento de doenças relacionadas ao excesso de peso, principalmente o diabetes tipo 2.

Mulher com sobrepeso - site Dr. Rodrigo Barbosa cirurgião bariátrico e gastrocirurgião São Paulo - SP

Custo-benefício da bariátrica

Embora a cirurgia bariátrica tenha um preço considerável, esse tipo de procedimento, segundo um estudo canadense apresentado num encontro da International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, nos Estados Unidos, é a forma mais barata e eficaz de tratar a obesidade mórbida.

Os pesquisadores destacam que, principalmente quando é usada a técnica bypass, o paciente tem um gigantesco ganho em termos de “custos por anos de vida e custos por qualidade de vida ajustados a esses anos”.

Os motivos para isso são as diversas vantagens da cirurgia bariátrica, independentemente do seu valor:

● Melhora de doenças relacionadas à obesidade;

● Redução do risco de desenvolvimento de outras doenças, como o câncer;

● Melhora da autoestima;

● Aumento de libido e fertilidade;

● Melhora na qualidade do sono;

● Redução de quadros de estresse, ansiedade e depressão.

Por tudo isso, é fácil concluir que a cirurgia bariátrica tem um valor inestimável para a vida do paciente, permitindo que ele viva com muito mais qualidade.

O peso do pós-operatório na cirurgia bariátrica e em seu valor

Muitas pessoas acham que toda clínica, consultório ou hospital cobre totalmente o pós-operatório da cirurgia bariátrica e seu valor, porém, depende. Algumas clínicas, consultórios e hospitais de fato oferecem uma modalidade que inclui desde a diária até o material utilizado na cirurgia. Outros, entretanto, dão o preço apenas da operação, o que pode confundir algumas pessoas.

É preciso ter em mente que o pós-operatório da cirurgia é um momento bastante delicado, que requer cuidados específicos, então há custos e não são poucos. Por isso, é necessário pesquisar bem e se informar.

É importante pesar também o preço dos suplementos alimentares, assim como da equipe multidisciplinar que irá cuidar da sua recuperação. Afinal, o pós-operatório envolve uma rotina nova, que inclui desde a alimentação até exercícios físicos.

Assim sendo, uma clínica ou profissional conceituado e bem recomendado custa mais? Sim, porém eles podem oferecer uma cobertura completa, o que lhe poupará bastante depois da cirurgia.

Cirurgia bariátrica: afinal, qual o valor?

Como você pode ter percebido, há diversas possibilidades para se realizar a cirurgia bariátrica, então, o valor total depende muito da clínica, do lugar e da modalidade da operação.

Os preços, em geral, podem variar de R$ 10.000,00 a até R$ 50.000,00, dependendo da qualidade do material, qualidade do hospital, escolha do médico e afins.

Porém, neste preço está incluído o valor de um cirurgião de bariátrica qualificado, da equipe cirúrgica, do hospital em si (aluguel do centro cirúrgico e internação) e muitas outras coisas que garantem a qualidade da operação.

Casal em cena romantica no chao - site Dr. Rodrigo Barbosa gastrocirurgião de São Paulo - SP

No entanto, como já dito, o preço varia de hospital para hospital. E, claro, tratando-se principalmente de um procedimento que impacta diretamente na saúde de alguém, o barato pode sair caro.

Dessa forma, não poupe esforços para pesquisar, informar-se e tirar todas as dúvidas a respeito do procedimento. Esse é um investimento para uma vida inteira, para uma vida de qualidade.

Garota obesa insatisfeita querendo saber valor da cirurgia bariatrica - Dr Rodrigo Barbosa gastrocirurgião de São Paulo - SP

 

Por que investir em uma cirurgia bariátrica independentemente do valor?

Como sabemos, o investimento em uma cirurgia bariátrica é alto, mas o valor torna-se pequeno quando considerados os diversos benefícios que o procedimento traz para a saúde.  Já citamos brevemente neste texto algumas dessas vantagens, mas chegou o momento de explorá-las mais a fundo.

Melhora das doenças relacionadas à obesidade

Um dos principais benefícios da cirurgia é a melhora e controle das doenças relacionadas à obesidade. Isso é fundamental, pois há diversas enfermidades que o paciente bariátrico pode desenvolver com potencial para se agravar e até levar à morte. A lista é extensa e as mais conhecidas são:

  • Diabetes tipo 2;
  • Hipertensão arterial;
  • Dislipidemia;
  • Doença coronária;
  • Doenças cardiovasculares, como o infarto;
  • Apneia do sono;
  • Osteoartrites;
  • Asma grave não controlada;
  • Hérnias discais;
  • Refluxo gastroesofágico;
  • Colecistopatia calculosa;
  • Pancreatites agudas de repetição;
  • Esteatose hepática;
  • Incontinência urinária de esforço na mulher;
  • Infertilidade masculina e feminina, disfunção erétil e síndrome dos ovários policísticos;
  • Veias varicosas e doença hemorroidária;
  • Hipertensão intracraniana idiopática;
  • Estigmatização social;
  • Depressão.

Redução dos riscos de câncer

Uma pesquisa realizada em parceria com pesquisadores brasileiros e norte-americanos comprovou que pessoas com sobrepeso e obesidade têm maiores chances de desenvolver câncer. Cerca de 3,8% dos mais de 400 mil casos anuais desse tipo de doença tem relação com um IMC elevado. Os 14 tipos de câncer associados a essa condição são:

  • Mama;
  • Cólon;
  • Reto;
  • Útero;
  • Vesícula biliar;
  • Rim;
  • Fígado;
  • Mieloma múltiplo;
  • Esôfago;
  • Ovário;
  • Pâncreas;
  • Próstata;
  • Estômago;
  • Tireoide

Melhora da qualidade e expectativa de vida

cirurgia de redução de estômago diminui diversos sintomas que prejudicam a qualidade de vida, como fadiga, cansaço, dificuldades para dormir, problemas emocionais, dores nas articulações e outros. Além de contribuir com uma grande melhora da autoestima e da saúde emocional.

Sabe-se que um paciente bariátrico ganha, em média, 9 anos em expectativa de vida, independentemente dos resultados finais em termos de peso. Costumo falar que os pacientes com recidiva plena do peso teriam o peso cerca de 30% maior caso não tivessem operado, então fica sempre uma grande dúvida no ar: ” Quantos quilos o paciente teria se NÃO tivesse operado?

O procedimento realizado pelo cirurgião do aparelho digestivo também aumenta a longevidade, já que as chances de morte em pacientes obesos que se submeteram aos procedimentos são comprovadamente menores do que para as pessoas que não se submeteram. Além disso, a morte associada a doenças relacionadas à obesidade, como o diabetes, apresenta uma gigantesca redução em pacientes operados.

Mulher obesa sentada numa bola de pilates fazendo exercício - site Dr. Rodrigo Barbosa gastrocirurgião de São Paulo - SP

Ao fazer uma cirurgia bariátrica a disposição compensa o valor investido

Pacientes submetidos à cirurgia bariátrica precisam investir um valor considerável, mas um dos grandes benefícios atingidos é a melhora da disposição ao longo do tempo. Pois a redução do peso faz com que as pessoas se tornem mais ativas e assumam novos hábitos. Alguns passam até a gostar de praticar atividades físicas, o que antes só podia ser feito com limitações e muitas dificuldades.

Além disso, há menos dores nas articulações e uma menor chance de lesões ocasionadas por quedas ou esforço excessivo de alguma parte do corpo. O fato de que a pessoa começa a se sentir melhor com a própria aparência também contribui para o aumento de sua disposição para as atividades diárias.

Um outro ponto que pode ser levado em consideração é a economia com alimentação a longo prazo, gerando inclusive economia ao longo do tempo.

Melhora a saúde mental/psicológica e emocional

A obesidade traz uma carga significativa de problemas emocionais e diversas inseguranças, o que leva a quadros de depressão, ansiedade e baixa autoestima. Por isso o paciente tende a se isolar, o que faz com que o problema se agrave. Mas após a cirurgia há uma grande melhora desses quadros, e o acompanhamento com profissionais de saúde mental ajuda a pessoa a lidar melhor com a sua nova imagem, recuperar a confiança e adotar práticas pessoais e sociais mais saudáveis.

Qualidade do sono

Cerca de 70% dos pacientes obesos sofrem de apneia do sono. Se considerarmos a obesidade mórbida, esse número sobe para 80%. Como sabemos, esse problema prejudica muito a qualidade do sono, pois afeta a respiração, faz com que o paciente acorde com bastante frequência e pode levar a graves problemas de saúde à longo prazo, como diabetes, hipertensão e até parada cardíaca.

Mas após  a gastroplastia, há uma significativa redução dos níveis de gordura no pescoço e abdômen. Isso faz com que a respiração ocorra com uma maior naturalidade. Além disso, um sono regular e reparador aumenta o bem-estar e torna a pessoa mais produtiva em suas atividades diárias.

Ao investir em uma cirurgia bariátrica, independentemente do valor, você terá melhoras em sua carreira, relacionamentos e convívio social

A cirurgia bariátrica, apesar do valor considerável, é capaz de revolucionar totalmente a vida do paciente. Pois há uma melhora geral no quadro de saúde e um aumento da autoestima, o que faz com que a pessoa deseje retomar seus sonhos e tirar um maior proveito das atividades diárias. Isso inclui, por exemplo, buscar novas oportunidades profissionais já que a disposição é muito maior, inclusive para o trabalho.

Da mesma forma, o paciente passa a considerar a adoção de novos hobbies e até os seus relacionamentos são beneficiados, seja com a família, amigos, cônjuge ou nas interações sociais do dia a dia.

Fertilidade

O excesso de peso causa um grande desequilíbrio hormonal, o que interfere diretamente nos níveis de fertilidade, principalmente nas mulheres, já que o acúmulo de gordura acaba induzindo a uma maior produção de testosterona.

Além disso, as mulheres que sofrem de obesidade e não se submeteram à cirurgia têm maiores chances de sofrer abortos espontâneos e desenvolver a síndrome do ovário policístico.

 

Melhora da vida sexual é um dos motivos que levam as pessoas a investirem em uma cirurgia bariátrica independentemente do valor

Outro motivo para realizar a cirurgia bariátrica independentemente do valor é a melhora da vida sexual. Pois o excesso de peso, como mencionamos, causa um desequilíbrio hormonal, resultando em baixa libido e redução da prática do sexo. Também é importante notar que doenças associadas à obesidade, como depressão, diabetes e problemas cardiovasculares têm sua parcela de culpa na piora da vida sexual.

Além dos fatores físicos, também devemos considerar os de origem psicológica. Pois o excesso de peso faz com que a pessoa tenha menos autoestima e menos confiança, o que leva a uma redução gradativa da atividade sexual.

Mas após a cirurgia esses problemas são resolvidos pouco a pouco, pois os níveis hormonais se estabilizam, a atividade metabólica volta ao normal, os problemas emocionais são controlados e o desejo reaparece. Para os homens há um melhor controle da ereção e da ejaculação.

Assim, fica comprovado que a cirurgia bariátrica é fundamental, independentemente do valor, e traz benefícios para todos os aspectos da vida do paciente.

12 dúvidas frequentes sobre a cirurgia bariátrica e o seu valor

Além de saber como funciona a cirurgia bariátrica e o seu valor, os pacientes também têm diversas dúvidas envolvendo vários aspectos do procedimento. Pensando nisso, montamos um apanhado com variadas perguntas e respostas relevantes sobre o tema.

1. O que é esperado em termos de perda de peso?

Em muitos casos, o paciente consegue perder todo o excesso de peso em um intervalo de 1 ano e meio a 2 anos após a gastroplastia. Mas o procedimento é considerado bem-sucedido, se a perda atingir 50% do total desejado.

O resultado final vai variar de pessoa para pessoa, pois, além de contar com os benefícios da bariátrica, o paciente deve manter uma dieta saudável e se exercitar.

2. Quais as chances de voltar a engordar após a cirurgia?

Os casos em que os pacientes recuperam todo o peso são raríssimos. Contudo, há pesquisas que mostram que 35% das pessoas operadas recuperam determinado percentual do peso perdido após alguns anos.

Todavia, isso só ocorre quando o paciente retorna com velhos hábitos, como consumir álcool, comidas gordurosas e açúcar em excesso.

3. Quais cuidados o paciente deve tomar para não ter reganho de peso?

Após a bariátrica, o paciente passa por um emagrecimento acelerado e deve aproveitar esse período, visando se ajustar física e mentalmente a uma nova realidade. Então, é preciso aderir a uma reeducação alimentar que deve ser mantida a vida inteira e, se necessário, fazer acompanhamento psicológico, para entender os gatilhos que levam a uma dieta ruim.

Também é essencial que o paciente comece a praticar atividades físicas regularmente e seja mais ativo de maneira geral, o que é benéfico para o seu corpo e mente.

Homem se perguntando sobre cirurgia bariátrica valor - site Dr. Rodrigo Barbosa gastrocirurgião de São Paulo - SP

4. Uma pessoa pode se submeter à segunda cirurgia bariátrica independentemente do valor?

O indivíduo pode realizar uma segunda cirurgia bariátrica mesmo que o valor seja considerável. Entretanto, isso deve ser avaliado com bastante cuidado, pois estamos falando de um procedimento importante. Uma segunda intervenção representa maiores riscos e suas vantagens oferecidas não são tão claras.

Por isso, a pessoa que necessita da bariátrica deve afastar a ideia de que, se não obtiver resultados, basta fazer de novo. O ideal é se esforçar para atingir o peso adequado e ter mais qualidade de vida após o primeiro procedimento.

5. O procedimento de retirada de pele pós-bariátrica é sempre necessário?

Não. A indicação da cirurgia de retirada do excesso de pele, denominada dermolipectomia, não é feita para todos os pacientes, pois há casos em que a alimentação saudável e a prática de exercícios são suficientes para minimizar o problema.

No entanto, é preciso saber que cada pessoa irá reagir de uma forma. Os pacientes mais jovens e com uma pele com maior elasticidade, por exemplo, têm maiores chances de não precisar dessa intervenção.

6. Por que o senador Romário se submeteu a uma das cirurgias para emagrecer, mesmo sem estar na faixa de IMC?

O senador Romário se submeteu a uma técnica de cirurgia metabólica chamada de interposição ileal. Ela ainda é experimental e não está autorizada pelo Conselho Federal de Medicina (CFM). Portanto, as regras estabelecidas foram diferentes, sem considerar os parâmetros do Índice de Massa Corporal (IMC).

É fundamental salientar que o Conselho Federal de Medicina só libera procedimentos experimentais, quando eles se enquadram em protocolos rígidos de pesquisa devidamente reconhecidos.

7. Quais as principais novidades da cirurgia bariátrica seja qual for seu valor?

Outra dúvida recorrente em relação à cirurgia bariátrica, além do seu valor, é quanto às novidades que podem beneficiar inúmeros pacientes. Nesse sentido, temos a Sutura Endoscópica OverStitch, técnica ainda experimental em que são colocados pontos de forma interna no estômago por meio da endoscopia.

Assim, a capacidade do estômago é reduzida, mas sem a necessidade de retirar uma parte do órgão ou fazer desvios intestinais, o que ajuda a absorção de nutrientes a se manter quase inalterada.

Além disso, o procedimento é totalmente reversível, bastando retirar os pontos. Como a técnica é pouco invasiva e não há necessidade de incisões, o paciente pode receber alta no mesmo dia.

8. Como fica a alimentação depois da intervenção cirúrgica?

No início, a dieta deve ser líquida, depois, pastosa e, por fim, os alimentos sólidos são inseridos pouco a pouco. Em aproximadamente 3 meses, a pessoa já pode se alimentar normalmente.

Após o procedimento, é possível comer qualquer tipo de alimento, contudo, é crucial dar preferência a refeições saudáveis e balanceadas. Os alimentos menos benéficos ao organismo devem ser consumidos em pequenas quantidades, sempre seguindo as recomendações do nutricionista.

9. É possível engravidar após a cirurgia bariátrica, a popular redução de estômago?

Sim. As mulheres podem engravidar depois da cirurgia bariátrica, conhecida como redução de estômago, mas devem seguir um planejamento e se consultar com um cirurgião do aparelho digestivo, sempre que necessário.

É indicado que a paciente bariátrica aguarde cerca de 2 anos até engravidar, porque, desse modo, o peso já estará estabilizado.

As gestações nos primeiros meses após a cirurgia são mais arriscadas, pois a pessoa ainda estará perdendo peso rapidamente.

10. Como saber se o método utilizado na cirurgia bariátrica é regulamentado?

Essa verificação pode ser feita junto ao Conselho Federal de Medicina. É primordial se submeter aos procedimentos regulamentados, pois eles já foram exaustivamente testados e são considerados os mais seguros para os pacientes, com baixos índices de complicações.

11. Há riscos em qualquer cirurgia bariátrica independentemente do valor?

Sim. A cirurgia bariátrica independentemente do valor investido possui riscos, assim como qualquer procedimento cirúrgico. No entanto, é necessário considerar que os estudos realizados e as técnicas modernas à disposição tornaram esse tipo de intervenção bem mais seguro. Além disso, o paciente é extremamente avaliado em uma grande bateria de exames.

Dessa maneira, se houver qualquer situação que possa gerar graves complicações, o procedimento não é realizado até que a questão seja resolvida. Além disso, a taxa de mortalidade em pacientes submetidos à bariátrica é baixíssima, chegando a apenas 0,5%.

Outro ponto a ser considerado é que os riscos de continuar obeso são muito maiores do que os de realizar a gastroplastia.

12. As principais técnicas realizadas no País são a sleeve e a bypass?

Exatamente. Esses são os dois procedimentos mais comuns no Brasil e no mundo, executados por meio de videolaparoscopia na maioria das vezes. Embora a cirurgia bariátrica tenha um valor considerável ao utilizar essa abordagem, ela também minimiza os riscos e acelera o tempo de recuperação.

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