A cirurgia bariátrica, especialmente o sleeve gástrico, tem se destacado como uma intervenção eficaz para o tratamento da obesidade mórbida e suas comorbidades associadas. No entanto, assim como qualquer procedimento cirúrgico, ela não está isenta de desafios e possíveis consequências cirurgia bariátrica a longo prazo.

Dando sequência a nossa série sobre bariátrica sleeve, hoje falaremos, com o auxílio do Dr. Rodrigo Barbosa, especialista em cirurgia bariátrica em São Paulo sobre consequências cirurgia bariátrica sleeve ao longo dos anos. Nesta série nós já abordamos o que é sleeve, as vantagens e desvantagens da bariátrica sleeve, como é a avaliação pré-anestésica, entre outros temas relacionados ao sleeve.

Neste artigo, exploramos detalhadamente o que os pacientes podem esperar ao longo dos anos após o sleeve, abordando desde ganhos significativos em termos de qualidade de vida até desafios específicos como refluxo pós bariátrica sleeve, osteoporose, e anemia megaloblástica. 

É inegável o impacto positivo que a cirurgia bariátrica, incluindo o sleeve gástrico, tem na vida dos pacientes. A cirurgia bariátrica é eficaz no controle de várias condições relacionadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão e apneia do sono. Além disso, estudos estatísticos revelam que aqueles que passam por essa intervenção podem ganhar significativamente em termos de sobrevida.

Pacientes com obesidade mórbida correm o risco de perder até 10 anos de vida, mas com a cirurgia bariátrica, eles podem viver em média 9 anos a mais do que aqueles que optam por não realizar o procedimento. Esse benefício, uma das consequências cirurgia bariátrica é essencial e reflete não apenas em anos adicionais, mas também em uma melhor qualidade de vida geral.

Anemia megaloblástica e osteoporose: possíveis consequências cirurgia bariátrica

Uma das consequências cirurgia bariátrica importantes a serem consideradas após o sleeve gástrico é a anemia megaloblástica, que surge devido à deficiência de vitamina B12. Esta vitamina, essencial para a formação de glóbulos vermelhos saudáveis, tem sua absorção comprometida após a remoção de parte do estômago durante a cirurgia. 

O fator intrínseco, responsável pela absorção de B12, é reduzido, o que torna a suplementação contínua uma necessidade para muitos pacientes. Dr. Rodrigo Barbosa, especialista em cirurgia bariátrica em São Paulo, enfatiza a importância de exames regulares para monitorar os níveis de B12 e ajustar a suplementação conforme necessário. Isso não apenas previne a anemia megaloblástica, mas também ajuda a manter a saúde metabólica do paciente a longo prazo.

Ao contrário de outras cirurgias bariátricas, como o bypass gástrico, o sleeve gástrico preserva a maior parte da capacidade de absorção de cálcio do organismo. Isso significa que os pacientes têm uma menor incidência de ter como consequências cirurgia bariátrica a osteoporose precoce, uma condição que pode ser agravada pela deficiência de cálcio.

Embora a densitometria óssea ainda seja recomendada para monitorar a saúde óssea, os pacientes que passam pelo sleeve têm menos necessidade precoce de reposição de cálcio em comparação com aqueles que optam por outras formas de cirurgia bariátrica. Dr. Rodrigo Barbosa destaca a importância de manter uma ingestão adequada de cálcio através da dieta e, quando necessário, de suplementos, para garantir a saúde óssea a longo prazo.

Refluxo pós bariátrica sleeve e reganho de peso como consequências cirurgia bariátrica

Dentre as consequências cirurgia bariátrica, um dos desafios significativos enfrentados por pacientes que realizam o sleeve gástrico é o refluxo pós bariátrica sleeve. Devido à alta pressão dentro da câmara gástrica remanescente, o conteúdo ácido do estômago tende a refluxar para o esôfago, causando desconforto e irritação crônica.

O uso frequente de inibidores de bomba de prótons, como Omeprazol e Pantoprazol, muitas vezes se torna necessário para controlar os sintomas. No entanto, Dr. Rodrigo Barbosa alerta para os potenciais efeitos adversos a longo prazo desses medicamentos, como a disbiose intestinal, que pode afetar negativamente a saúde digestiva global do paciente. Estratégias não medicamentosas, como ajustes na dieta e no estilo de vida, são recomendadas como primeira linha de defesa contra o refluxo pós bariátrica sleeve persistente.

Embora o sleeve gástrico seja eficaz na perda inicial de peso, alguns pacientes podem experimentar o reganho de peso como consequências cirurgia bariátrica ao longo do tempo. Este fenômeno, mais comum no sleeve em comparação com o bypass gástrico, pode ocorrer devido a múltiplos fatores, incluindo mudanças no estilo de vida e adaptações metabólicas.

No Instituto Medicina em Foco, enfatizamos a importância da educação contínua do paciente sobre a natureza permanente da mudança após a cirurgia bariátrica, por isso contamos com uma equipe multidisciplinar para auxiliar os pacientes. A adesão a uma dieta saudável, prática regular de exercícios e monitoramento rigoroso são fundamentais para prevenir o reganho de peso significativo. Em casos onde o reganho de peso ocorre, intervenções precoces com medicamentos apropriados, como semaglutida, podem ser prescritas para ajudar o paciente a retomar o controle do peso antes que problemas maiores se desenvolvam.

A importância do acompanhamento especializado nas consequências cirurgia bariátrica

Em resumo, o sleeve gástrico oferece uma série de benefícios significativos para pacientes com obesidade mórbida, incluindo aumento da sobrevida e melhoria da qualidade de vida. No entanto, é crucial estar ciente das possíveis consequências cirurgia bariátrica a longo prazo, como anemia megaloblástica, refluxo pós bariátrica sleeve, osteoporose e o desafio do reganho de peso.

Com o acompanhamento especializado de profissionais como Dr. Rodrigo Barbosa, especialista em cirurgia bariátrica em São Paulo no Instituto Medicina em Foco, os pacientes podem navegar esses desafios com eficácia, maximizando os benefícios da cirurgia e garantindo uma saúde a longo prazo. Para mais informações sobre como o sleeve gástrico pode impactar sua saúde, não hesite em consultar um especialista, como o Dr. Rodrigo Barbosa e nossa equipe multidisciplinar e inicie sua jornada rumo a uma vida mais saudável e equilibrada.

Referências:

BARIATRIC surgery: postoperative and long-term management. UpToDate, 2024. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/bariatric-surgery-postoperative-and-long-term-management?search=p%C3%B3s+bari%C3%A1trica&source=search_result&selectedTitle=2%7E150&usage_type=default&display_rank=2>.

OUTCOMES of bariatric surgery. UpToDate, 2024. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/outcomes-of-bariatric-surgery?search=p%C3%B3s+bari%C3%A1trica&source=search_result&selectedTitle=4%7E150&usage_type=default&display_rank=4>.