A decisão de realizar uma cirurgia bariátrica é um passo significativo na jornada rumo à saúde e bem-estar para muitas pessoas que enfrentam a obesidade severa ou outras condições relacionadas. Entre as opções disponíveis, duas das técnicas mais comuns são a bariátrica sleeve gástrico e a bariátrica bypass gástrico.

Ambas têm suas próprias características, benefícios e considerações importantes a serem avaliadas. Neste artigo, vamos explorar em detalhes as diferenças entre o sleeve gástrico e o bypass gástrico, ajudando a esclarecer qual pode ser a melhor escolha para diferentes perfis de pacientes.

Dando sequência a nossa série sobre bariátrica sleeve, hoje falaremos, com o auxílio do Dr. Rodrigo Barbosa, especialista em cirurgia bariátrica em São Paulo sobre as diferenças entre sleeve e bypass. Nesta série nós já abordamos o que é sleeve, as vantagens e desvantagens da bariátrica sleeve, como é a avaliação pré-anestésica, entre outros temas relacionados ao sleeve.

A bariátrica sleeve gástrico, também conhecida como gastrectomia vertical, é uma cirurgia bariátrica que envolve a remoção de uma parte do estômago, resultando em um novo estômago com formato de tubo ou “sleeve”.

Este procedimento é realizado com o objetivo de reduzir significativamente a capacidade do estômago e, consequentemente, a quantidade de alimentos que podem ser consumidos. É uma técnica não apenas restritiva, mas que também pode influenciar os hormônios envolvidos na regulação do apetite, como a grelina.

Então vamos lá, qual a diferença entre sleeve e bypass?

Diferença entre sleeve e bypass: conheça a bariátrica bypass

Antes de entender a diferença entre sleeve e bypass, é importante conhecer o procedimento bypass. A bariátrica bypass gástrico é uma técnica que combina a restrição alimentar com a modificação do trânsito intestinal. Durante o procedimento, uma pequena porção do estômago é grampeada para criar uma bolsa menor, que é então conectada diretamente ao intestino delgado, desviando uma parte do trato digestivo. Isso resulta em uma absorção reduzida de calorias e nutrientes, além de promover uma alteração hormonal que também pode ajudar na perda de peso.

Diferença entre sleeve e bypass gástrico

1. Irreversibilidade vs. reversibilidade:

• Bariátrica sleeve: esta cirurgia é considerada irreversível. Uma vez removida uma parte do estômago, não há como voltar atrás. É importante que os pacientes compreendam completamente essa característica antes de optar pelo procedimento.
• Bariátrica bypass: por outro lado, a bariátrica bypass é potencialmente reversível, o que significa que a estrutura do estômago e do intestino pode ser revertida ao seu estado original, se necessário.

2. Efeitos metabólicos:

• Bariátrica sleeve: esta técnica tende a ser menos invasiva do ponto de vista metabólico, uma vez que não interfere significativamente na absorção de nutrientes pelo intestino delgado. Isso pode reduzir o risco de deficiências nutricionais a longo prazo.
• Bariátrica bypass: devido ao desvio intestinal criado, o bypass gástrico pode levar a uma absorção reduzida de calorias e nutrientes, o que pode resultar em uma maior necessidade de suplementação vitamínica e mineral ao longo da vida do paciente. Contudo o bypass certamente é a melhor cirurgias para aqueles pacientes que têm diabetes e hipertensão em termos de controle dessas doenças

3. Risco de complicações:

• Bariátrica sleeve: embora seja geralmente considerada uma técnica segura, o sleeve gástrico pode estar associado a um risco maior de refluxo gastroesofágico quando comparado ao bypass gástrico.
• Bariátrica bypass: as complicações específicas do bypass gástrico incluem o potencial para obstrução intestinal, hérnias internas, e o chamado “dumping syndrome” (síndrome de esvaziamento rápido), que pode ocorrer devido ao rápido esvaziamento da bolsa gástrica para o intestino.

4. Perda de peso e manutenção:

• Bariátrica sleeve: muitos pacientes experimentam uma perda de peso significativa nos primeiros meses após o procedimento, seguida de uma estabilização gradual. A manutenção do peso depende muito da adoção de hábitos alimentares saudáveis e de atividade física regular. A média de perda de peso de um Sleeve é de 30%.
• Bariátrica bypass: é comum que os pacientes submetidos ao bypass gástrico percam peso rapidamente nos primeiros meses. No entanto, a manutenção do peso também requer mudanças significativas no estilo de vida e monitoramento contínuo da saúde metabólica. A média de perda de peso de um bypass gástrico é de 40%.

Diferença entre sleeve e bypass: qual a melhor cirurgia bariátrica?

A escolha entre bariátrica sleeve e bariátrica bypass deve ser feita com base em uma avaliação cuidadosa das necessidades individuais de saúde, preferências pessoais e orientação médica especializada. Por isso, para entender a diferença entre sleeve e bypass, no Instituto Medicina em Foco, contamos com uma equipe multidisciplinar para auxiliar os pacientes durante todo o processo pré-operatório, independente da cirurgia bariátrica mais indicada para seu caso específico e com o especialista em cirurgia bariátrica em São Paulo, Dr. Rodrigo Barbosa, para orientar os pacientes nessa importante decisão de qual a melhor cirurgia bariátrica.

Fatores a considerar na diferença entre sleeve e bypass:

• Histórico médico: doenças coexistentes como diabetes tipo 2, hipertensão e apneia do sono podem influenciar a escolha da técnica cirúrgica mais adequada.
• Estilo de vida: a capacidade e a disposição para adotar mudanças no estilo de vida, incluindo dieta e exercício, são cruciais para o sucesso a longo prazo de qualquer procedimento bariátrico.
• Preferências individuais: conversar abertamente com a equipe do Instituto e com o cirurgião sobre as expectativas, preocupações e metas de perda de peso pode ajudar a alinhar as expectativas e escolher a técnica que melhor se adapte ao estilo de vida do paciente.

Conclusão da diferença entre sleeve e bypass

Se você está se perguntando sobre a diferença entre sleeve e bypass, para compreender qual a melhor cirurgia bariátrica para você, saiba que tanto o sleeve quanto o bypass são ferramentas poderosas no tratamento da obesidade e condições relacionadas.

Cada técnica oferece vantagens únicas e considerações específicas que devem ser discutidas em profundidade com um profissional de saúde qualificado. Não é possível determinar uma técnica como superior à outra. Ambas oferecem excelentes resultados quando realizadas com indicação precisa e por um profissional experiente e qualificado, como o Dr. Rodrigo Barbosa, especialista em cirurgia bariátrica em São Paulo e a equipe multidisciplinar do Instituto. Aqui, você conta com a expertise dos profissionais: 

• Dr. João Spott: especialista em Nutrologia e Compulsão Alimentar;
• Dra. Christiani Chaves, nutricionista que cria dietas específicas para suas necessidades individuais;
• Dra. Danielle Daud, endocrinologista que vai acompanhar o seu processo de emagrecimento.
• Dra. Jaqueline Oliveira, psicóloga que, em conjunto com o Dr. João Spott, vai te acompanhar no tratamento dos hábitos alimentares;
• Dr. Fernando Bigaton, anestesiologista que vai te avaliar no pré-operatório. 

No Instituto Medicina em Foco, estamos comprometidos em fornecer informações precisas e apoio especializado para ajudar os pacientes a tomar decisões informadas sobre sua saúde e qualidade de vida.

Se você está considerando uma cirurgia bariátrica em São Paulo, entre em contato conosco para agendar uma consulta com o Dr. Rodrigo Barbosa. Ele está pronto para guiá-lo através deste processo importante, garantindo o melhor cuidado e resultados para sua jornada de perda de peso e saúde renovada.

Referências:

UpToDate. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/laparoscopic-roux-en-y-gastric-bypass?search=diferen%C3%A7as+bypass+e+sleeve&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1>.

UpToDate. Bariatric procedures for the management of severe obesity: Descriptions. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/bariatric-procedures-for-the-management-of-severe-obesity-descriptions?search=diferen%C3%A7as+bypass+e+sleeve&source=search_result&selectedTitle=3%7E150&usage_type=default&display_rank=3>.