Entenda o que causa fístula e quais os tratamentos com um médico Proctologista
Hoje eu, Dr. Marcelo Werneck, vou falar sobre um problema que causa bastante incômodo: a fístula perianal.
Este é o primeiro conteúdo da série “Fístula em Foco”, onde vou explicar tudo o que você precisa saber sobre essa condição, desde as causas até as opções de tratamento.
Para começar, a primeira pergunta que precisamos responder é: o que é uma fístula perianal e por que ela se forma? Vamos entender como essa comunicação anormal entre o canal anal e a pele ao redor do ânus se desenvolve e quais os principais fatores de risco envolvidos.
Descubra como identificar os sinais desse problema e quando procurar um médico Proctologista!
Caso precise de um atendimento, entre em contato e agende uma consulta!
O que é fístula?
A fístula perianal é uma comunicação anormal entre o canal anal e a pele ao redor do ânus.
Na maioria dos casos, essa condição surge como uma complicação de um abscesso perianal, uma infecção que se inicia nas glândulas da região e pode evoluir para a formação de um trajeto fistuloso.
Uma fístula pode causar sintomas persistentes, como dor, inchaço e secreção na região anal.
Em alguns casos mais graves, a infecção pode se espalhar, resultando em condições severas como Gangrena de Fournier ou fascite necrosante, que demandam tratamento imediato.
O que causa fístula?
A fístula perianal geralmente se desenvolve como uma complicação de uma infecção na região anal. Embora, geralmente, venha de um abscesso perianal, outras condições podem aumentar o risco de seu surgimento.
Confira as principais causas:
- Abscesso perianal: como dito acima, é a causa mais comum. Quando uma glândula anal fica obstruída e infectada, forma-se um abscesso. Se não houver cicatrização completa após a drenagem, pode surgir a fístula.
- Doença de Crohn: pacientes com essa doença inflamatória intestinal têm maior predisposição a desenvolver fístulas anais, devido à inflamação crônica e ulceração do trato digestivo.
- Infecções anorretais: algumas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como clamídia e sífilis, podem causar inflamação na região anal e predispor ao desenvolvimento de fístulas.
- Cirurgia anal prévia: procedimentos cirúrgicos na região anal, como cirurgia de hemorroidas ou fissuras, podem levar a complicações que resultam na formação de uma fístula.
- Traumas ou lesões na região anal: ferimentos ou irritações repetitivas podem desencadear processos infecciosos que favorecem o surgimento de fístulas.
Se você sente dor na região anal, tem secreção persistente ou já teve abscesso perianal, é importante consultar um médico Proctologista.
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Qual a diferença entre abscesso e furúnculo?
Muitas pessoas confundem o abscesso perianal com um furúnculo, mas essas condições têm diferenças importantes, principalmente em relação à causa, localização e evolução.
O que é um furúnculo?
O furúnculo é uma infecção cutânea bacteriana que aparece como uma lesão avermelhada e dolorosa, com pus no centro. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo, principalmente em áreas com suor e atrito, como axilas e coxas. Geralmente, se resolve sozinho ou por drenagem espontânea.
O que é um abscesso perianal?
O abscesso perianal ocorre mais profundamente, na região ao redor do ânus. Ele surge devido à infecção das glândulas anais, que podem ficar obstruídas e acumular pus. Se não tratado adequadamente, esse abscesso pode evoluir para uma fístula perianal, criando uma comunicação anormal entre o canal anal e a pele.
Quando agendar uma consulta Proctologista?
Se você notar um inchaço doloroso na região anal, com saída de pus e febre, é fundamental procurar um médico Proctologista para avaliação. O abscesso pode precisar de drenagem cirúrgica para evitar complicações graves, como Gangrena de Fournier e fascite necrosante.
Fique atento aos sinais e, caso tenha identificado algum deles, entre em contato para agendar sua consulta e receber um tratamento personalizado.
Fístula perianal: tratamento
O tratamento da fístula perianal depende de sua gravidade, localização e do histórico do paciente. Abaixo, explicarei as principais opções de tratamento, incluindo a cirurgia minimamente invasiva.
Como é feito o diagnóstico da fístula perianal?
Antes de definir o melhor tratamento, é essencial um diagnóstico preciso. O médico Proctologista pode solicitar exames como:
- Exame clínico e toque retal: identifica sinais de inflamação e possíveis trajetos fistulosos.
- Ressonância magnética: avalia fístulas mais profundas e complexas.
- Ultrassonografia endoanal: permite visualizar melhor a extensão da fístula e sua relação com os músculos do esfíncter.
Após a confirmação do diagnóstico, o tratamento é indicado de acordo com a gravidade da condição.
Cirurgia para fístula perianal: quais são as opções?
A cirurgia é o tratamento definitivo para a fístula anal. Entre os principais procedimentos, destacam-se:
- Fistulotomia: técnica tradicional onde a fístula é aberta para cicatrizar naturalmente. Indicada para fístulas superficiais.
- Séton (fio de drenagem): indicado para casos mais complexos, esse fio é colocado para manter o trajeto aberto e permitir a cicatrização gradual sem comprometer os músculos do ânus.
- Cirurgia minimamente invasiva: procedimentos como LIFT e VAAFT são opções modernas que preservam melhor a função anal.
- Cola de fibrina e plug biológico: tratamentos menos invasivos, nos quais um material biológico é utilizado para fechar a fístula.
A cirurgia de fístula perianal pode causar incontinência fecal?
Um dos receios dos pacientes é a incontinência fecal, ou seja, a perda involuntária de fezes. Esse risco existe, principalmente quando a fístula atravessa os músculos do esfíncter anal. Por isso, a escolha do tipo de cirurgia para fístula deve ser feita com cautela para preservar a função anal.
Pare de lidar com sintomas incômodos como a dor e o inchaço.
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Fístula perianal: tratamento no Instituto Medicina em Foco
Eu, Dr. Marcelo Werneck, médico Proctologista, atendo no Instituto Medicina em Foco e ofereço tratamento especializado para fístula perianal, utilizando técnicas modernas e seguras para garantir a melhor recuperação. Te espero para diagnosticar e tratar essa condição, minimizando complicações como incontinência fecal e recorrências.
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FAQ – Dúvidas frequentes sobre como saber se tenho fístula perianal? Sintomas e diagnóstico
1. O que é fístula perianal e como ela se diferencia da fístula anal?
A fístula perianal é uma comunicação anormal no ânus. Já a fístula anal pode ser interna, sem atingir a pele.
2. Quais são os sintomas comuns de uma fístula perianal e como ela se relaciona com o abscesso perianal?
Secreção, dor e inchaço são sintomas comuns. A fístula perianal surge, na maioria dos casos, como complicação de um abscesso perianal.
3. Quais são as opções de tratamento para fístula perianal e quando a cirurgia é necessária?
O tratamento para fístula perianal pode incluir drenagem e cirurgia. Procedimentos minimamente invasivos evitam complicações como incontinência fecal.
4. Como a Doença de Crohn pode levar ao desenvolvimento de uma fístula anal?
A Doença de Crohn causa inflamação intestinal crônica, podendo levar a úlceras e à formação de fístula anal.
5. Qual é a diferença entre fístula perianal e hemorroida em termos de sintomas e tratamento?
A fístula perianal causa secreção e dor persistente. Já a hemorroida provoca sangramento e coceira, com tratamento clínico ou cirúrgico.
6. Quais são os riscos de incontinência fecal após a cirurgia de fístula?
Cirurgias agressivas podem afetar os músculos anais. Técnicas modernas minimizam o risco de incontinência fecal, preservando a função anal.
7. Como um médico proctologista diagnostica e trata uma fístula anal?
O médico proctologista avalia os sintomas e pode solicitar exames como ressonância. O tratamento da fístula anal pode ser cirúrgico.
8. Quais são as técnicas de cirurgia minimamente invasiva disponíveis para o tratamento de fístula perianal?
Laser e LIFT são técnicas minimamente invasivas para o tratamento da fístula perianal, reduzindo o tempo de recuperação.
9. O que é a Gangrena de Fournier e como ela está relacionada as complicações de fístulas perianais?
A Gangrena de Fournier é uma infecção grave que pode surgir de um abscesso anal não tratado, levando à necrose dos tecidos.
10. Quais são os sinais de fascite necrosante em pacientes com abscesso anal ou fístula perianal?
Dor intensa, inchaço e febre alta são sinais de fascite necrosante, uma infecção grave que exige tratamento emergencial.
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