Dando continuidade à série bariátrica sobre o sleeve gástrico, hoje vamos falar sobre as vantagens e desvantagens da bariátrica sleeve. Nesta série, em nosso artigo anterior, abordamos o que é gastrectomia vertical, mais conhecida como sleeve gástrico.

A luta contra a obesidade é uma jornada que muitos enfrentam diariamente, buscando não apenas a perda de peso, mas também a melhoria na qualidade de vida e saúde. A cirurgia bariátrica é uma opção cada vez mais procurada, e entre as diversas técnicas disponíveis, a gastrectomia vertical, popularmente conhecida como sleeve gástrico, se destaca.

Sendo assim, hoje vamos conhecer  as vantagens e desvantagens desta técnica, esclarecendo suas implicações e benefícios. No Instituto Medicina em Foco, contamos com o renomado Dr. Rodrigo Barbosa, especialista em cirurgia bariátrica em São Paulo, e uma equipe multidisciplinar, composta pelo especialista em nutrologia especializado em compulsão alimentar, Dr. João Spott; a nutricionista, Dra. Christiani Chaves; a endocrinologista Dra. Danielle Daud; e a psicóloga Dra. Jaqueline Oliveira para auxiliar nossos pacientes nessa importante decisão.

Então vamos relembrar, o que é sleeve gástrico?

O sleeve gástrico, ou gastrectomia vertical, é uma técnica cirúrgica que envolve a remoção de aproximadamente 80% do estômago. O que resta é um tubo estreito, semelhante a uma “banana”, que reduz significativamente a capacidade do estômago de armazenar alimentos.

Como resultado, os pacientes sentem saciedade mais rapidamente e ingerem menos comida, o que contribui para a perda de peso. O procedimento é realizado por videolaparoscopia, utilizando pequenas incisões no abdômen, e geralmente requer anestesia geral.

Vantagens do sleeve gástrico

Uma das principais vantagens do sleeve gástrico é que ele não altera o caminho natural dos alimentos no trato digestivo. A absorção de nutrientes permanece praticamente inalterada, exceto pela vitamina B12, e ocasionalmente ferro. Segundo o Dr. Rodrigo Barbosa , especialista em cirurgia bariátrica em São Paulo, muitos pacientes podem até reduzir ou cessar a suplementação de polivitamínicos após um ou dois anos, desde que isso seja feito sob orientação médica e com exames periódicos para monitorar os níveis de nutrientes.

O sleeve gástrico não apenas restringe fisicamente a quantidade de alimentos que o estômago pode conter, mas também reduz a produção de grelina, o hormônio do apetite, produzido no fundo do estômago. Isso significa que os pacientes sentem menos fome e atingem a saciedade mais rapidamente, facilitando a adesão a uma dieta controlada.

Ao contrário de outras técnicas bariátricas, como o bypass gástrico, o sleeve gástrico não envolve a criação de desvios intestinais. Isso reduz o risco de complicações associadas, como hérnias internas. Além disso, a técnica por videolaparoscopia minimiza o trauma cirúrgico e facilita uma recuperação mais rápida.

Outra vantagem significativa do sleeve gástrico é sua capacidade de ser convertido em outras formas de cirurgia bariátrica, caso necessário. Se um paciente apresenta reganho de peso significativo após o sleeve, é possível realizar um bypass gástrico ou uma cirurgia SADI-S (que ainda é experimental no Brasil, porém bastante praticada pelo mundo afora). Essa flexibilidade permite que o tratamento seja adaptado às necessidades individuais ao longo do tempo.

Embora possa parecer uma desvantagem, a perda de peso mais gradual e menor proporcionada pelo sleeve gástrico é benéfica para pacientes com obesidade moderada. A perda de peso mais lenta pode reduzir a flacidez da pele e permitir um melhor controle na manutenção da massa muscular.

Desvantagens do sleeve gástrico

Entre as cirurgias bariátricas, o sleeve gástrico é aquela com maior probabilidade de reganho de peso. Isso ocorre porque a técnica é principalmente restritiva e não envolve desvio intestinal. O Dr. Rodrigo Barbosa enfatiza que a mudança de hábitos alimentares e de estilo de vida é crucial para o sucesso a longo prazo. Sem essa mudança, o estômago pode se expandir com o tempo, levando ao aumento gradual da capacidade de ingestão de alimentos e, consequentemente, ao reganho de peso.

Existem ainda quando ao Sleeve Gástrico, uma menor perda de peso global em relação ao Bypass, se ponderar em médias, a Gastrectomia Vertical, te leva a perdem em média 30 % do seu peso, enquanto o Bypass Gástrico em média 40%, logo durante a escolha técnica, esse também deve ser ponderado.

Uma desvantagem significativa do sleeve gástrico é o aumento do risco de refluxo gastroesofágico. Com a redução do tamanho do estômago, a pressão sobre o piloro aumenta, o que pode dificultar a passagem dos alimentos para o intestino. Como resultado, cerca de 50% dos pacientes podem desenvolver algum grau de refluxo, necessitando, em alguns casos, de tratamento específico ou até de uma cirurgia adicional, como a conversão para bypass gástrico.

Devido à remoção do fundo e parte do corpo gástrico, onde a vitamina B12 é absorvida, os pacientes podem necessitar de suplementação desta vitamina pelo resto da vida, que pode ser administrada por via oral sublingual diária ou intra-muscular. A deficiência de B12 pode levar a anemia, câimbras, esquecimento e outros problemas de saúde, tornando a monitorização regular e a suplementação essenciais para a maioria dos pacientes.

Ao contrário de outras técnicas, a bariátrica sleeve é irreversível. Uma vez removida, a parte do estômago não pode ser restaurada. Isso significa que qualquer complicação ou insatisfação com os resultados não pode ser corrigida simplesmente revertendo o procedimento.

A adaptação a um novo estilo de vida pós-cirurgia pode ser desafiadora. A necessidade de mudanças permanentes na dieta e nos hábitos alimentares, bem como o impacto psicológico de uma perda de peso significativa, requerem suporte contínuo. No Instituto Medicina em Foco, oferecemos um acompanhamento multidisciplinar para ajudar nossos pacientes a navegar por essas mudanças e alcançar o sucesso a longo prazo.

A escolha entre sleeve gástrico e outras técnicas bariátricas

A decisão entre o sleeve gástrico e outras técnicas bariátricas, como o bypass gástrico, deve ser tomada em conjunto com um cirurgião bariátrico experiente, como o Dr. Rodrigo Barbosa, cirurgião bariátrico em São Paulo.

Para pacientes com diabetes tipo 2, por exemplo, o bypass pode ser mais eficaz devido às alterações metabólicas que favorecem o controle da doença. Por outro lado, o sleeve pode ser mais adequado para aqueles com menor índice de massa corporal ou que desejam evitar os riscos associados a desvios intestinais.

A escolha de submeter-se a gastrectomia vertical é uma decisão séria e deve ser feita com base em uma compreensão clara das vantagens e desvantagens. O Dr. Rodrigo Barbosa, cirurgião bariátrico em São Paulo, ressalta a importância de uma avaliação individualizada e de um plano de tratamento personalizado que inclua acompanhamento médico contínuo, suporte nutricional, endocrinológico e psicológico.

No Instituto Medicina em Foco, estamos comprometidos em fornecer o melhor cuidado possível para ajudar nossos pacientes a alcançar uma vida mais saudável e satisfatória.

Se você está considerando o sleeve gástrico ou outra técnica bariátrica, entre em contato conosco para uma consulta. Nossa equipe está pronta para responder às suas perguntas e ajudar você a tomar a melhor decisão para sua saúde e bem-estar.

Para mais informações e agendamento de consultas com o Dr. Rodrigo Barbosa, cirurgião bariátrico em São Paulo, visite o site do Instituto Medicina em Foco ou entre em contato com o nosso atendimento. Estamos aqui para apoiar você em cada passo do seu caminho para uma vida mais saudável.

Referência:

UPTODATE. Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/laparoscopic-sleeve-gastrectomy?search=sleeve&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1#references>.