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Testosterona e infertilidade: impactos e soluções

24/07/2024 - 18:00

inalizando a nossa série sobre infertilidade, hoje iremos falar sobre a relação entre a testosterona e infertilidade. Nesta série, em nosso artigo anterior, abordamos o que é a infertilidade, a fertilização in vitro (FIV), a relação entre obesidade e infertilidade e muito mais.

A testosterona é um hormônio essencial para a saúde e o bem-estar, desempenhando um papel crucial na manutenção da libido, massa muscular e densidade óssea. No entanto, seu uso inadequado, especialmente em forma de terapias hormonais e anabolizantes, pode levar a sérios problemas de fertilidade masculina. 

Neste artigo, vamos explorar a relação entre testosterona e infertilidade, os tratamentos disponíveis para aumentar os níveis de testosterona, a importância do espermograma e como o Dr. Matheus Gröner e o Instituto Medicina em Foco pode ajudar com questões de fertilidade masculina.

A testosterona, produzida principalmente nos testículos, é vital para a produção de espermatozoides e a manutenção da saúde sexual masculina. No entanto, quando a testosterona é administrada externamente, como em tratamentos de reposição hormonal ou uso de anabolizantes, ocorre uma interrupção na produção natural de testosterona e espermatozoides. Esse fenômeno leva a uma condição conhecida como infertilidade associada ao uso de testosterona.

Quando os níveis de testosterona são elevados artificialmente, o corpo percebe que há testosterona suficiente e, consequentemente, reduz a sinalização para a produção interna desse hormônio e de espermatozoides. Isso resulta em uma diminuição na contagem de espermatozoides e na produção natural do hormônio dentro dos testículos. Em muitos casos, os homens que usam testosterona podem experimentar uma redução no volume testicular devido a essa falta de estimulação.

Além disso, a testosterona foi estudada como um possível método anticoncepcional masculino devido à sua capacidade de reduzir a contagem de espermatozoides. No entanto, sua eficácia pode variar, e a reversibilidade não é garantida para todos. Estudos mostram que cerca de 10 a 15% dos homens podem enfrentar infertilidade permanente mesmo após interromper o uso de testosterona.

Testosterona e infertilidade: tratamento para aumentar a testosterona

A testosterona é um hormônio essencial para a saúde masculina, influenciando desde a libido até a massa muscular e a densidade óssea. No entanto, a administração inadequada de testosterona, como o uso de terapias hormonais ou anabolizantes, pode ter um impacto significativo na fertilidade.

Quando os níveis de testosterona estão baixos, há diversas abordagens para restaurar o equilíbrio hormonal sem necessariamente utilizar a testosterona, métodos esses de escolha em homens que sofrem de baixa do hormônio mas desejam paternidade. As opções de tratamento para aumentar a testosterona incluem:

  • Citrato de Clomifeno

Medicação inicialmente estudada para estimular ovário a ovular, também tem comprovada ação no testiculo, melhorando a produção própria de testosterona a depender da análise de todo perfil hormonal do paciente – se beneficiam aqueles que possuem LH BAIXO. 

  • Anastrozol / Letrozol 

Medicação inicialmente estudada para controle hormonal de mulheres com câncer de mama, também com comprovada melhora nos níveis de testosterona de homens, quando a causa é devido a aromatização. Este processo ocorre quando a testosterona circulante é convertida em estrogênio, principalmente na gordura abdominal de pacientes obesos.  

  • Injeções de hCG

Medicação que simula o LH, que é o hormônio masculino responsável pela estimulação da produção de testosterona pelo testiculo. Possui grande potencial de conseguir melhorar os níveis de testosterona, porém são necessárias injeções 3x por semana. 

O tratamento é muitas vezes um processo gradual e exige paciência. A recuperação completa pode não ser garantida para todos os homens, e em caso de má resposta pode ser optado pelo uso de testosterona mesmo com a orientação de congelamento de semen para futura fertilização e processo de paternidade. 

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Testosterona e infertilidade: espermograma

Na relação entre testosterona e infertilidade, o espermograma é um exame crucial para avaliar a fertilidade masculina e o impacto do tratamento com testosterona. Ele mede a quantidade, qualidade e mobilidade dos espermatozoides, fornecendo informações valiosas sobre a capacidade de um homem de conceber.

Quando a testosterona é administrada externamente, o espermograma frequentemente mostra uma redução na contagem de espermatozoides e alterações em sua motilidade, podendo inclusive chegar a contagem zero – Azoospermia. É um exame fundamental para monitorar os efeitos da terapia de reposição hormonal e avaliar a saúde reprodutiva.

Se você está pensando em iniciar um tratamento com testosterona ou já está em uso, é altamente recomendável realizar um espermograma para monitorar o impacto do tratamento na sua fertilidade. Além disso, é aconselhável congelar o sêmen antes de iniciar qualquer terapia, especialmente se você tem planos de ser pai no futuro.

Solução para testosterona e infertilidade é no MEF

No Instituto Medicina em Foco, entendemos a complexidade da relação entre testosterona e infertilidade e oferecemos soluções personalizadas para tratar e gerenciar esses desafios. Sob a orientação do Dr. Matheus Gröner, urologista especialista em reprodução assistida, nossa equipe está preparada para ajudar os pacientes a enfrentar questões relacionadas à fertilidade masculina e ao tratamento com testosterona.

O Dr. Matheus Gröner possui vasta experiência no tratamento de infertilidade associada ao uso de testosterona e pode oferecer opções de tratamento eficazes e monitorar a saúde reprodutiva de nossos pacientes. Com um enfoque em cuidados personalizados e baseados em evidências, o Instituto Medicina em Foco está comprometido em fornecer suporte completo para ajudar os homens a restaurar sua fertilidade e melhorar sua qualidade de vida.

A testosterona desempenha um papel fundamental na saúde masculina, mas seu uso leva a problemas significativos de fertilidade. Se você está considerando ou já está em tratamento com testosterona, é crucial realizar exames regulares, como o espermograma, e contar com o acompanhamento de especialistas caso deseje paternidade futura.  

No Instituto Medicina em Foco, oferecemos suporte especializado para tratar questões de testosterona e infertilidade, garantindo que nossos pacientes recebam o cuidado necessário para alcançar uma melhor saúde reprodutiva e qualidade de vida.

Para mais informações ou para agendar uma consulta, entre em contato conosco e descubra como podemos ajudar você a lidar com a testosterona e a infertilidade.

Referências:

UPTODATE. Testosterone treatment of male hypogonadism. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/testosterone-treatment-of-male-hypogonadism?search=tratamento+para+aumentar+a+testosterona&source=search_result&selectedTitle=2%7E150&usage_type=default&display_rank=1>.

UPTODATE. Approach to older males with low testosterone. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/approach-to-older-males-with-low-testosterone?search=tratamento+para+aumentar+a+testosterona&source=search_result&selectedTitle=4%7E150&usage_type=default&display_rank=3>.

UPTODATE. Approach to the male with infertility. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-male-with-infertility?search=fertilidade+masculina&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1>.

UPTODATE. Treatments for male infertility. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/treatments-for-male-infertility?search=infertilidade+masculina&source=search_result&selectedTitle=2%7E150&usage_type=default&display_rank=2>.

UPTODATE. Causes of male infertility. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/causes-of-male-infertility?search=infertilidade+masculina&source=search_result&selectedTitle=3%7E150&usage_type=default&display_rank=3>.

PUBMED. Testosterone therapy and fertility. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6880898/>.

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