Entenda qual é a suspeita de malignidade do nódulo tireoidiano
A classificação TI-RADS 5 gera bastante preocupação quando surge em um exame de ultrassom da tireoide. Essa categoria representa um alto risco de malignidade e requer investigação rápida e cuidadosa.
Apesar de não ser um diagnóstico definitivo de câncer na tireoide, nódulos classificados como TI-RADS 5 apresentam características altamente suspeitas. Elas são:
- Microcalcificações.
- Margens irregulares.
- Formato do tumor mais alto do que largo.
- Hipoecogenicidade acentuada.
- Composição sólida.
Nesse caso, o ideal é buscar avaliação com um especialista, como a nossa Cirurgiã de Cabeça e Pescoço, a Dra. Rafaella Bruhn, que integra a equipe do Instituto Medicina em Foco, liderado pelo Dr. Rodrigo Barbosa.
A experiência da Dra. Rafaella no diagnóstico e tratamento cirúrgico de nódulos tireoidianos é essencial para garantir uma conduta precisa, com segurança e tranquilidade.
Neste texto, você vai entender o que você deve fazer quando o seu nódulo for classificado no grau 5 do TI-RADS e a importância de agendar uma avaliação com a nossa cirurgiã. Se você está em São Paulo, não deixe de passar aqui na MEF.
Não hesite em agendar uma avaliação com nossa especialista em tireoide.
O que é TI-RADS 5 e quais são suas características?
O sistema TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) foi desenvolvido para padronizar os laudos de ultrassom da tireoide e ajudar na identificação de nódulos com risco de malignidade.
O TI-RADS 5 é o nível mais elevado dessa classificação, sendo atribuído a nódulos tireoidianos com características fortemente suspeitas de câncer.
Características de um nódulo TI-RADS 5
Nódulos com essa classificação geralmente apresentam:
- Composição sólida.
- Hipoecogenicidade marcada (imagem mais escura que os tecidos ao redor).
- Margens irregulares ou espiculadas.
- Formato mais alto do que largo.
- Presença de microcalcificações.
- Eventualmente, presença de linfonodos cervicais alterados.
Esses sinais não confirmam o câncer, mas indicam uma suspeita de malignidade, exigindo investigação imediata.
Probabilidade real de malignidade em nódulos TI‑RADS 5 segundo estudo científico
Um estudo avaliou 1.413 nódulos tireoidianos e relatou risco de 84,7 % de malignidade em nódulos TI‑RADS 5 (versão proposta). Essa estatística reforça a importância do acompanhamento com Cirurgiã de Cabeça e Pescoço, especialmente em casos assim, justificando a escolha adequada da conduta — desde a PAAF até a cirurgia, conforme indicado.
Para confirmar o diagnóstico e indicar o melhor tratamento, é essencial realizar uma consulta com Cirurgiã de Cabeça e Pescoço. Aqui na MEF, temos a Dra. Rafaella Bruhn, especialista nesses casos.
Agende sua consulta com a Dra. Rafaella agora mesmo!
Diagnóstico de câncer de tireoide TI-RADS 5: como confirmar um nódulo maligno na tireoide?
Diante da suspeita de malignidade no TI-RADS 5, o próximo passo é realizar a Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF). Trata-se de um exame minimamente invasivo, realizado com anestesia local, que permite a coleta de células do nódulo para análise em laboratório.
Quando fazer a PAAF?
De acordo com as diretrizes médicas, a PAAF está indicada para nódulos TI-RADS 5 com mais de 1 cm de diâmetro, ou menores quando há linfonodos suspeitos ou histórico familiar de câncer na tireoide.
Resultados possíveis da PAAF
A PAAF pode indicar:
- Benignidade – acompanhamento clínico pode ser suficiente.
- Suspeita de malignidade ou maligno – é indicado tratamento cirúrgico.
- Indeterminado – pode ser necessário repetir a PAAF ou partir para cirurgia, dependendo do caso.
Tratamento do nódulo TI-RADS 5: é sempre necessária cirurgia?
O tratamento de um nódulo de risco alto para câncer de tireoide depende do resultado da PAAF, do seu tamanho e de fatores clínicos associados. Muitas vezes, é indicado um procedimento cirúrgico chamado tireoidectomia.
Quando operar?
A cirurgia da tireoide está indicada quando:
- O nódulo é confirmado como maligno ou altamente suspeito.
- Há crescimento rápido do nódulo.
- Existem sintomas compressivos (como dificuldade para engolir ou respirar).
- Alterações nos linfonodos cervicais
Tipos de cirurgia possíveis
- Tireoidectomia total: remoção completa da tireoide. Indicado em casos de câncer confirmado ou múltiplos nódulos.
- Lobectomia (tireoidectomia parcial): remoção apenas do lobo da tireoide onde o nódulo está localizado. Pode ser indicado para nódulos únicos com características menos agressivas.
Após a cirurgia: o que esperar e como é o acompanhamento?
A recuperação da cirurgia depende do tipo de procedimento realizado e da resposta individual de cada paciente. Na maioria dos casos, a recuperação é rápida e o acompanhamento é feito com exames laboratoriais e de imagem periódicos.
Pode ser necessário tratamento complementar?
Sim. Em alguns casos de câncer, pode ser indicada:
- Terapia com iodo radioativo, para eliminar possíveis células remanescentes.
- Reposição hormonal, se a tireoide for totalmente retirada.
O acompanhamento com a Cirurgiã de Cabeça e Pescoço é essencial para garantir a evolução positiva do tratamento e prevenir complicações.
Recuperação após tireoidectomia por nódulo TI-RADS 5: o que é importante saber?
Pacientes que passam por cirurgia para tratar nódulo de risco alto na tireoide (classificado como TI-RADS 5) geralmente têm boa recuperação. O tempo de repouso varia conforme o tipo de cirurgia (total ou parcial) e a resposta individual.
Após a tireoidectomia, o acompanhamento com Cirurgiã de Cabeça e Pescoço é essencial para ajustar a reposição hormonal e monitorar possíveis sinais de recidiva, especialmente em casos de câncer na tireoide confirmado.
Agende uma consulta com a Dra. Rafaella Bruhn para receber um plano de cuidado completo.
Por que escolher a MEF para avaliação de nódulo TI-RADS 5?
O Instituto Medicina em Foco, clínica liderada pelo experiente Dr. Rodrigo Barbosa, é referência no diagnóstico e tratamento de doenças da tireoide. Contando com uma equipe altamente qualificada, a MEF é reconhecida por oferecer atendimento humanizado e inclusivo, além de uma tecnologia de ponta.
Por que procurar atendimento com a Dra. Rafaella Bruhn?
A Dra. Rafaella Falco Bruhn é especialista em Cirurgia de Cabeça e Pescoço pela Faculdade de Medicina do ABC (FMABC). Atua com ênfase na prevenção e no tratamento cirúrgico dos cânceres de Cabeça e Pescoço, com destaque para as doenças da tireoide, incluindo o câncer de tireoide.
- Especialista em Cirurgia de Cabeça e Pescoço.
- Experiência no diagnóstico e tratamento de nódulos tireoidianos.
- Atendimento completo, desde a avaliação inicial até o pós-operatório.
- Parte integrante da equipe do Dr. Rodrigo Barbosa na MEF.
Fale agora mesmo pelo WhatsApp para agendar seu atendimento personalizado com a Dra. Rafaella Bruhn.
🏥 Endereço do Instituto Medicina em Foco: Rua Frei Caneca 1380, Consolação, São Paulo, CEP 01307-000.
🕗 Horário de funcionamento: de segunda a sexta, das 8h às 21h.
📞 Telefone: (11) 9.5675-6848
Para mais informações, siga o Instituto Medicina em Foco nas redes sociais:
- YouTube: Canal Medicina em Foco
- LinkedIn: Instituto Medicina em Foco
- Instagram: @emfoco.med.br
- TikTok: @emfoco.med.br
- Doctoralia: Instituto Medicina em Foco
Conteúdo atualizado em 2025.
FAQ – Dúvidas frequentes sobre TI-RADS 5: entenda o risco de câncer na tireoide
1. Quando é necessário agendar uma consulta com Cirurgiã de Cabeça e Pescoço para nódulo TI-RADS 5?
Ao identificar um nódulo TI-RADS 5, agende consulta com Cirurgiã de Cabeça e Pescoço para investigar o risco de câncer na tireoide.
2. Como a médica especialista avalia a necessidade de cirurgia em um nódulo tireoidiano de alto risco?
A decisão depende da PAAF, do tamanho do nódulo tireoidiano, das características do nódulo e da suspeita de malignidade.
3. Em quais casos um nódulo TI-RADS 5 com mais de 1 cm é removido cirurgicamente?
Um nódulo maior que 1 cm com alto risco ou câncer de tireoide sendo TI-RADS 5 confirmado costuma exigir a punção aspirativa.
4. A PAAF com resultado indeterminado em nódulo suspeito pode exigir nova punção?
Sim. Se a PAAF for inconclusiva em um nódulo altamente suspeito, é comum repetir a Punção Aspirativa por Agulha Fina.
5. O que acontece se a punção indicar suspeita de câncer na tireoide?
Com suspeita de malignidade, a Cirurgiã de Cabeça e Pescoço pode indicar cirurgia para remover o nódulo de risco alto para câncer de tireoide.
6. Como é o pós-operatório após a retirada de um nódulo maligno na tireoide?
Após retirar um nódulo maligno, o paciente é acompanhado com exames e, às vezes, faz reposição hormonal ou iodo radioativo.
7. É comum o uso de exames complementares além da PAAF para confirmar o câncer de tireoide?
Sim. Além da PAAF, pode-se usar ultrassom da tireoide e cervical, além de exames laboratoriais para complementar o diagnóstico de câncer na tireoide.
8. Um nódulo TI-RADS 5 sem crescimento pode ser apenas acompanhado sem cirurgia?
Se a PAAF indicar benignidade, o nódulo TI-RADS 5 pode ser monitorado, mesmo com alto risco de câncer na tireoide.
9. É possível evitar cirurgia se o resultado da PAAF mostrar nódulo benigno, mesmo sendo TI-RADS 5?
Sim. Quando a PAAF mostra benignidade, mesmo em nódulos TI-RADS 5, pode-se optar pelo acompanhamento com ultrassom.
10. Como escolher a melhor médica para avaliar nódulos malignos na tireoide em São Paulo?
Busque uma Cirurgiã de Cabeça e Pescoço com experiência em nódulos malignos, como a Dra. Rafaella Bruhn da equipe MEF.
0 comentários