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Varicocele: entenda o que é, causas e sintomas

23/07/2024 - 18:00

Dando sequência a nossa série sobre infertilidade, hoje iremos falar sobre o planejamento reprodutivo. Nesta série, em nosso artigo anterior, abordamos o que é a infertilidade e sobre a fertilização in vitro (FIV).

Neste artigo, vamos explorar o que é varicocele, as causas e os sintomas; o tratamento varicocele; a relação entre o espermograma e a varicocele e como ela pode ser uma das principais causas da infertilidade masculina. Além disso, apresentamos como o Dr. Matheus Gröner, urologista especialista em reprodução humana em São Paulo, pode ajudar você no Instituto Medicina em Foco.

A varicocele é uma condição urológica comum que afeta aproximadamente 20% dos homens e está associada a infertilidade masculina. Caracteriza-se pela dilatação anormal das veias no cordão espermático que sustenta os testículos.

Essa dilatação pode causar desconforto e aquece o testículo, podendo trazer dificuldade na produção dos espermatozoides. A varicocele pode ser classificada em três graus, com base na gravidade dos sintomas e da visibilidade das veias dilatadas:

  • Grau I: a varicocele não é visível, mas pode ser detectada com manobras especiais, como o aumento da pressão abdominal.
  • Grau II: a varicocele não é visível, mas pode ser palpada.
  • Grau III: a varicocele é visível e palpável em qualquer posição.

A principal causa da varicocele é um defeito nas válvulas das veias do cordão espermático. Essas válvulas são responsáveis por regular o fluxo sanguíneo de e para os testículos. Quando essas válvulas não funcionam corretamente, o sangue se acumula, causando a dilatação das veias. Além disso, um fator que pode contribuir para a piora da varicocele são doenças que cursam com aumento da pressão abdominal, como a obesidade. 

Os sintomas da varicocele podem variar, sendo que alguns homens podem não apresentar sintomas, enquanto outros podem sentir:

  • Dor nos testículos: dor constante ou intermitente, que pode piorar durante atividades físicas ou após longos períodos em pé.
  • Sensação de peso no escroto: devido à dilatação das veias, pode haver uma sensação de peso ou plenitude no escroto.
  • Veias dilatadas: em casos mais graves, as veias dilatadas podem ser visíveis ou palpáveis.
  • Desconforto testicular: aumento da sensibilidade ou desconforto no testículo afetado.
  • Diminuição do tamanho testicular: pode ocorrer atrofia testicular, resultando em uma diminuição do tamanho do testículo.

Tratamento da varicocele

O tratamento da varicocele está indicado quando, além de presente clinicamente, houver uma comprovação que ela está levando a perda de potencial fértil masculino, percebida através de:  

  • Atrofia testicular: principalmente em adolescentes, em que o crescimento testicular ainda está ocorrendo, a perda de potencial pode ser avaliada através da diminuição (ou não crescimento esperado) do testículo à esquerda (onde a varicocele é mais intensa) levando a assimetria testicular.  
  • Alteração seminal: alterações no exame de espermograma ou mesmo aumento de fragmentação do DNA do espermatozoide indicam um papel negativo da varicocele ao potencial fértil.  

A escolha da técnica cirúrgica de tratamento já é certa pela literatura médica, a Varicocelectomia subinguinal com técnica microcirurgica é a que traz melhores resultados com menores índices de complicações.

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Varicocele e a infertilidade masculina

A varicocele é a principal causa tratável de infertilidade masculina. Ela pode afetar a produção e a qualidade dos espermatozoides, contribuindo para dificuldades na concepção. A relação entre varicocele e infertilidade é significativa, e a correção da varicocele pode melhorar a fertilidade masculina em até 80% dos casos.

A varicocele pode levar a um aumento da temperatura testicular, o que prejudica a produção de espermatozoides e pode resultar em baixa contagem e qualidade dos espermatozoides. Além disso, a condição pode causar estresse oxidativo e inflamação, afetando ainda mais a fertilidade masculina.

O tratamento varicocele pode melhorar a qualidade do esperma e aumentar as chances de concepção para casais que enfrentam dificuldades. Para casais que não conseguem engravidar mesmo após o tratamento da varicocele, técnicas de fertilização in vitro (FIV) podem ser uma alternativa eficaz e ter realizado o tratamento da varicocele aumentam ainda mais as chances de sucesso na reprodução assistida. 

A fertilização in vitro pode ser considerada se, após o tratamento varicocele, ainda houver problemas de fertilidade. Este procedimento envolve a fertilização dos óvulos fora do corpo e a implantação dos embriões no útero, oferecendo uma chance adicional para a realização do sonho da paternidade.

Tratamento varicocele é com o Dr. Matheus Gröner

A varicocele é uma condição urológica que afeta uma significativa porcentagem dos homens e pode ter sérias implicações para a saúde reprodutiva, incluindo a infertilidade masculina. Se você está enfrentando sintomas como dor nos testículos, sensação de peso no escroto ou alterações na qualidade do sêmen, é essencial procurar a orientação de um especialista qualificado. No Instituto Medicina em Foco, o Dr. Matheus Gröner é a escolha ideal para o tratamento da varicocele e aqui está o porquê.

O tratamento varicocele vai além de uma simples intervenção; ele requer uma abordagem especializada que considere todos os aspectos da saúde reprodutiva do paciente. A varicocele não é apenas um problema de dor ou desconforto, mas uma condição que pode afetar a qualidade dos espermatozoides e, consequentemente, a fertilidade.

Portanto, é crucial consultar um urologista com experiência comprovada no tratamento desta condição para garantir que todas as suas opções sejam exploradas e que você receba um cuidado de qualidade.

O Dr. Matheus Gröner é um renomado urologista especialista em reprodução assistida em São Paulo com vasta experiência no tratamento de varicocele. Com formação acadêmica de excelência e uma trajetória marcada por resultados positivos em diversos casos, o Dr. Gröner combina conhecimento técnico e uma abordagem empática para proporcionar aos pacientes o melhor atendimento possível.

Não deixe que a varicocele interfira na sua qualidade de vida e na sua saúde reprodutiva. Agende uma consulta com o Dr. Matheus Gröner no Instituto Medicina em Foco e descubra as melhores soluções para o seu caso.

Referências:

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UP TO DATE. Evaluation of nontraumatic scrotal pain or swelling in children and adolescents. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-nontraumatic-scrotal-pain-or-swelling-in-children-and-adolescents?search=varicocele&source=search_result&selectedTitle=2%7E14&usage_type=default&display_rank=2.

UP TO DATE. Approach to the male with infertility. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-male-with-infertility?search=varicocele&source=search_result&selectedTitle=4%7E14&usage_type=default&display_rank=4.

UP TO DATE. Approach to dyspareunia in men. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-dyspareunia-in-men?search=tratamento+varicocele&source=search_result&selectedTitle=1%7E14&usage_type=default&display_rank=1.

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UP TO DATE. Treatments for male infertility. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/treatments-for-male-infertility?search=infertilidade+masculina&source=search_result&selectedTitle=2%7E150&usage_type=default&display_rank=2.

 

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