Na prática clínica do Instituto Medicina em Foco, observamos que a maior parte das pessoas que busca um infectologista para PrEP chega com dúvidas sobre os exames iniciais e o ritmo do acompanhamento — dúvidas que a consulta resolve antes de qualquer prescrição.

A PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) é o uso de antirretrovirais por pessoas HIV-negativas com risco substancial de infecção, com o objetivo de impedir que o vírus se estabeleça no organismo. A eficácia chega a mais de 99% quando há adesão adequada ao esquema diário — dado consolidado em ensaios clínicos e incorporado às diretrizes da Organização Mundial da Saúde.

Na primeira consulta, o infectologista avalia o perfil de exposição do paciente: tipo de prática sexual, frequência, uso de outros métodos de barreira, histórico de ISTs e contexto relacional. Esse mapeamento define se a PrEP está indicada e qual o regime mais adequado — diário contínuo ou pericoital, a depender do perfil.

Em seguida, o médico solicita a bateria de exames pré-uso obrigatória: sorologia para HIV (com resultado negativo confirmado nas últimas 72 horas antes do início), creatinina e taxa de filtração glomerular estimada, sorologias para hepatite B e C, sífilis, gonorreia e clamídia. Só após esses resultados a prescrição é emitida.

O acompanhamento segue em ciclos de 90 dias: nova sorologia para HIV, reavaliação renal e rastreamento de ISTs a cada retorno. Essa frequência, recomendada pela Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI), garante segurança contínua e permite ajustes de conduta. Esse raciocínio ganha contexto quando comparado com materiais da Sociedade Brasileira de Infectologia – SBI

Desde a incorporação da PrEP ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, os planos de saúde são obrigados a cobrir a consulta com médico especialista em HIV, os exames periódicos vinculados ao protocolo e a medicação prescrita dentro das indicações clínicas estabelecidas pelo Ministério da Saúde.

O caminho prático começa na consulta: o infectologista para PrEP emite relatório médico com a justificativa clínica, a prescrição com código TUSS correspondente e o resumo dos exames que fundamentam a indicação. Esse conjunto de documentos é a base do pedido de autorização.

Os prazos de resposta do plano de saúde seguem a regulamentação da ANS: até 3 dias úteis para consultas e exames ambulatoriais, e até 21 dias corridos para procedimentos eletivos. Em situações de urgência, o prazo cai para 2 horas. Guardar o número de protocolo do pedido é imprescindível para qualquer contestação futura.

Caso o convênio solicite documentação complementar, a equipe administrativa do Instituto Medicina em Foco orienta o preenchimento e o envio correto dos formulários, reduzindo retrabalho e atrasos desnecessários. A proximidade entre a equipe médica e a administrativa é justamente o que diferencia um atendimento coordenado de um atendimento fragmentado.

A PrEP não substitui o preservativo — soma-se a ele. A estratégia de prevenção combinada parte do princípio de que nenhum método isolado oferece proteção plena contra todas as ISTs: a PrEP protege contra o HIV com altíssima eficácia, mas não previne sífilis, gonorreia, clamídia ou herpes.

Por isso, o infectologista para PrEP orienta o uso simultâneo de preservativo, especialmente em contextos de múltiplos parceiros, e reforça a importância da vacinação contra hepatite B e HPV — parte do protocolo padrão de acompanhamento no Instituto Medicina em Foco.

Outra ferramenta complementar é a PEP (Profilaxia Pós-Exposição), indicada para situações de exposição não planejada ao HIV nas últimas 72 horas. A PEP é uma medida de emergência — não um substituto para a PrEP — e também requer avaliação com médico especialista em HIV para prescrição e monitoração.

Para pessoas que vivem em contextos de exposição contínua, a combinação PrEP + testagem trimestral + vacinação + uso regular de preservativo representa o padrão mais robusto de proteção disponível na medicina preventiva atual.