O que não pode fazer depois da prótese de quadril | São Paulo

O cirurgião chega à articulação por caminhos diferentes, e cada caminho enfraquece por algumas semanas um lado específico do quadril. A instabilidade aparece justamente na direção do tecido que foi aberto e ainda está cicatrizando.

Via posterior, lateral e anterior: o lado que fica frágil

Na via posterior, o corte atravessa a cápsula e os rotadores (músculos que giram a coxa para fora) atrás do quadril. Por isso, a dobra profunda com giro interno é o gesto mais arriscado. A regra dos 90 graus nasceu desse acesso.Na via lateral (acesso pela lateral da coxa), o cirurgião solta parte do glúteo médio (músculo que estabiliza a bacia ao caminhar). O cuidado se volta para a força ao afastar a perna e para a marcha, mais que para a dobra.Na via anterior, o músculo costuma ser afastado, não cortado. Muitas equipes, por isso, flexibilizam a regra dos 90 graus, mas a extensão com giro para fora ainda pede atenção.

Quem decide quais cuidados valem para você

A técnica define o ponto de partida, mas a liberação considera também o tamanho da cabeça do implante e a força muscular. Siga o roteiro escrito pela sua equipe, em linha com as orientações de reabilitação da OMS. Nunca adote a lista de outro paciente operado por outra via.O roteiro começa ainda no hospital, quando o fisioterapeuta treina sair da cama e usar o banheiro conforme a via. Esse período está detalhado no texto sobre tempo de internação na prótese.

Quase toda luxação em casa nasce de um assento baixo demais. Quando o joelho fica acima do quadril, a dobra passa do limite sem que a pessoa perceba. A regra prática é manter o quadril acima do joelho em qualquer assento.

Cadeira, vaso sanitário e cama

Prefira cadeira firme, com braços e assento alto; evite sofá fundo, poltrona reclinável e banquinho. Para levantar, deslize até a borda, estique a perna operada à frente e empurre nos braços da cadeira.No banheiro, o assento sanitário elevado e uma barra de apoio fixa na parede evitam a dobra profunda. Na cama, deite de costas nas primeiras semanas e saia pelo lado da perna operada, se a equipe orientar assim.Estalos ao trocar de posição assustam, mas nem sempre indicam problema; entenda quando a prótese de quadril estalando ou rangendo merece avaliação.

Banho e roupas sem dobrar o quadril

Tome banho sentado em cadeira de banho estável, com tapete antiderrapante e esponja de cabo longo para os pés. Evite banheira nas primeiras semanas, porque entrar e sair dela exige dobra e giro ao mesmo tempo.Para se vestir, sente-se e comece sempre pela perna operada, usando um pegador de cabo longo para alcançar a peça. Calce sapatos sem cadarço com calçadeira longa e tire a roupa na ordem inversa, deixando a perna operada por último.

Preparar a casa antes da internação

Instale os acessórios antes da cirurgia, para que a volta para casa já encontre tudo no lugar. Retire tapetes soltos e fios do caminho, e deixe uma luz acesa à noite até o banheiro.Quem tem Mediservice pode conferir como funciona a prótese de quadril pela Mediservice. A autorização do plano cobre a internação hospitalar; honorários médicos e aluguel de equipamentos podem ser cobrados à parte.

O implante tem superfícies que deslizam entre si e se desgastam a cada choque repetido contra o chão. Corrida e saltos multiplicam essa carga, e futebol e tênis ainda somam giros bruscos com o pé fixo.

Por que o impacto e o giro preocupam

O choque repetido acelera o desgaste do polietileno (plástico resistente que costuma revestir a concha). Com o tempo, as partículas soltas podem causar afrouxamento (perda da firmeza entre implante e osso). Já o giro com pé plantado imita o gesto de luxação, e uma queda pode fraturar o osso.

Atividades que costumam ser liberadas

Caminhada, bicicleta ergométrica e natação trabalham músculos e fôlego com pouca carga sobre a articulação. Na bicicleta, o banco alto evita a dobra profunda; na piscina, o nado de peito pede cautela pelo giro das pernas. Hidroginástica, golfe e dança de salão costumam entrar depois, em ritmo leve.Musculação com carga moderada, sob orientação, fortalece glúteos e coxa, que passam a proteger a prótese. Evite agachamento profundo e leg press (aparelho que empurra peso com as pernas) com o joelho próximo ao peito.A volta a cada modalidade é decidida nas revisões, com base na força, no equilíbrio e no tipo de implante. Clientes Porto Seguro encontram o passo a passo da autorização em prótese de quadril pela Porto Seguro. A autorização do plano cobre a internação hospitalar; honorários médicos e aluguel de equipamentos podem ser cobrados à parte.

A água parada de banheiras, piscinas e saunas carrega bactérias que podem entrar pela ferida ainda aberta. O calor úmido também amolece a pele recém-fechada. Quando o germe alcança o implante, surge a infecção periprotética (infecção ao redor da prótese), difícil de tratar.

Quando a água volta a ser liberada

O chuveiro costuma ser permitido cedo, com curativo impermeável (cobertura que não deixa a água passar) sobre a cicatriz. Banheira, piscina, mar e sauna esperam a retirada dos pontos e a pele totalmente fechada, sem crostas. A data é confirmada na revisão, depois que a equipe examina a ferida.

Cuidados diários com a cicatriz

Lave as mãos antes de tocar o curativo e troque-o apenas como a equipe orientou. Mantenha a região seca, sem pomadas caseiras, talco ou cremes perfumados. Roupas largas de algodão evitam atrito sobre o corte.O cuidado com a ferida é o mesmo em qualquer modelo de implante; veja a diferença entre prótese parcial e total. Controlar o açúcar no sangue, parar de fumar e tratar cáries também reduz o risco de infecção.

Sinais de alerta na ferida

Vermelhidão que se espalha, calor local e pontos que se abrem pedem contato com a equipe no mesmo dia. O mesmo vale para secreção (líquido que escorre do corte) turva ou com cheiro, febre e dor que piora. Não espere a próxima revisão para mostrar a ferida.

A recuperação da prótese de quadril envolve vários profissionais, cada um cuidando de uma parte do caminho. O ortopedista acompanha o implante, o fisioterapeuta treina a marcha e o clínico controla pressão e glicemia (nível de açúcar no sangue).

Estrutura multidisciplinar em cada etapa

No preparo, a avaliação do anestesista e os exames de sangue seguem um plano combinado com o cirurgião. Depois da alta, as revisões reúnem exame físico, radiografia e conversa com a fisioterapia sobre o que já pode ser liberado. Essa troca entre profissionais evita orientações contraditórias e dá ao paciente um roteiro único.O paciente e a família participam dessas conversas e saem de cada consulta sabendo o que muda na rotina da casa.

Casos que pedem olhar conjunto

Quem tem outras articulações operadas, diabetes ou doença do coração precisa de um plano que converse com todas essas condições. O ritmo da reabilitação considera o conjunto, não apenas o quadril.Nesses casos, a decisão sobre cada liberação costuma ser compartilhada entre especialidades, sempre a partir do exame feito na revisão.O Dr. Paulo Afonso, de Ortopedia e Traumatologia, atende no corpo clínico do Instituto Medicina em Foco, com apoio de equipe multidisciplinar. Quem também tem joelho operado encontra orientações em prótese de quadril com prótese no joelho. Agende uma avaliação para montar o plano de recuperação adequado ao seu caso.