Amputação do reto e proctocolectomia são opções em casos graves de Crohn

Sentir dor, diarreias frequentes, sangramentos ou limitações no dia a dia por conta da Doença de Crohn é angustiante. A dúvida sobre o futuro e os tratamentos disponíveis costuma pesar.

No NuDii, valorizamos o acolhimento e a escuta ativa. Sabemos que a decisão por uma cirurgia para Doença de Crohn precisa de informação, empatia e tempo.

Nossa equipe reúne Proctologista, Gastroenterologista, Nutrólogo, Psicólogo e outros especialistas em atuação conjunta. Oferecemos consulta presencial ou online com foco real no cuidado individual.

Clique aqui e agende sua consulta no NuDii!

 

Quando a cirurgia se torna necessária na Doença de Crohn

Nem todo paciente com Doença de Crohn precisará de cirurgia. No entanto, em casos em que há estreitamento do intestino, perfuração intestinal ou crises recorrentes, a intervenção cirúrgica é inevitável.

Sintomas intensos e risco de complicações graves são os principais critérios para que o médico indique a cirurgia. O objetivo é controlar a doença, reduzir internações e melhorar a qualidade de vida.

Estenoplastia e o alívio de obstruções

A estenoplastia é indicada quando há estreitamentos localizados causados por inflamação crônica. Ela evita a remoção de parte do intestino.

Conheça técnicas e abordagens usadas na estenoplastia:

• Dilatação endoscópica para estreitamentos menores.
• Uso de suturas específicas para reconstrução da luz intestinal.
• Preservação da vascularização e integridade do tecido saudável.
• Monitoramento pós-procedimento para evitar recorrências.

Quando a ressecção intestinal é o melhor caminho

A ressecção intestinal pode ser recomendada quando há áreas muito comprometidas. O procedimento remove o tecido afetado, aliviando sintomas e prevenindo crises.

Conheça os principais objetivos da ressecção intestinal:

• Eliminar segmentos com inflamação crônica irreversível, que não respondem mais ao tratamento medicamentoso.
• Remover estenoses fibrosas que causam obstrução intestinal recorrente e não são tratáveis com estenoplastia.
• Reduzir a carga inflamatória ativa, quando localizada, para permitir melhor controle sistêmico da doença.
• Controlar fontes persistentes de fístulas e abscessos, quando localizados em regiões com comprometimento transmural grave.

Faça sua consulta no NuDii e descubra se esse procedimento pode devolver seu bem-estar intestinal.

Cirurgias derivativas: colostomia e ileostomia em casos complexos

Em determinadas situações, a colostomia ou a ileostomia são indicadas para proteger o intestino inflamado, principalmente após ressecção intestinal extensa ou perfuração.

Essas cirurgias não significam fim da qualidade de vida. Elas são, muitas vezes, temporárias e permitem a recuperação do organismo antes de uma possível reversão.

Colostomia e seu papel no alívio das crises

A colostomia redireciona o trânsito intestinal para uma abertura na parede abdominal, criando um estoma. É utilizada quando o cólon precisa de tempo para cicatrizar.

Veja quais são os benefícios do procedimento:

• Desvio do trânsito fecal que reduz a inflamação e permite a cicatrização de fístulas e perfurações no cólon.
• Minimiza o risco de sepse em casos de perfuração intestinal, evitando a contaminação peritoneal.
• Permite o descanso do intestino inflamado, facilitando o tratamento medicamentoso concomitante.
• Redução da pressão sobre anastomoses intestinais, diminuindo o risco de deiscência após ressecções.
• Colostomia temporária facilita cirurgias futuras, pois mantém viabilidade intestinal para reconstrução posterior.

Ileostomia e os cuidados específicos após a cirurgia

A ileostomia desvia o conteúdo do intestino delgado quando o cólon é removido ou precisa ser poupado. Exige atenção contínua à hidratação e absorção de nutrientes.

Conheça cuidados e orientações no pós-operatório da ileostomia:

• Controle rigoroso da hidratação para evitar desidratação.
• Ajustes dietéticos e suplementação conforme orientação especializada.
• Treinamento para manejo do estoma e sinais de alerta.
• Apoio emocional para adaptação ao novo estilo de vida.

Faça sua consulta com os profissionais do NuDii e tenha apoio especializado na adaptação pós-cirurgia!

Complicações da Doença de Crohn que exigem cirurgia urgente

Algumas manifestações da Doença de Crohn são emergenciais. Fístula, perfuração intestinal, abscesso profundo e, em alguns casos graves, proctocolectomia são indicativos de intervenção imediata.

A decisão deve ser feita rapidamente para evitar infecção generalizada, sepse ou danos permanentes ao sistema digestivo.

Fístula, abscesso e perfuração intestinal

Fístulas e abscessos são consequências graves da inflamação não controlada. Quando se rompem ou causam dor intensa, indicam cirurgia urgen

Saiba quais são intervenções comuns para esses quadros:

• Drenagem guiada por imagem para abscessos localizados.
• Cirurgia para reparo de fístulas e remoção de tecido necrosado.
• Uso combinado de antibióticos para controle da infecção.
• Monitoramento multidisciplinar para suporte pós-operatório.

Proctocolectomia e amputação do reto nos casos avançados

Quando a doença afeta todo o cólon e o reto, é necessária a proctocolectomia e, em alguns casos, a amputação do reto. Essas cirurgias são definitivas e salvam vidas.

São vantagens dos procedimentos:

• Eliminam completamente as áreas acometidas por inflamação crônica no cólon e reto.
• Controlam casos graves de proctite refratária e fístulas perianais complexas, quando localizadas.
• Reduzem o risco de degeneração maligna (câncer colorretal) em pacientes com longo tempo de doença.
• Removem segmentos intestinais inviáveis, evitando perfurações, sangramentos e infecções recorrentes.
• Representam uma solução definitiva quando não há mais resposta a medicamentos ou cirurgias conservadoras.
• Facilitam o controle da doença no restante do trato intestinal, ao eliminar focos ativos extensos.

Marque sua consulta com especialistas do NuDii e receba o acolhimento que você merece!

Por que escolher o NuDii para tratar a Doença de Crohn em SP

O NuDii é o Núcleo de Doenças Inflamatórias Intestinais da MEF, desenvolvido a partir da expertise da clínica para oferecer suporte completo a pacientes com Doença de Crohn e outras condições intestinais.

Mantendo o padrão de qualidade e compromisso da MEF, o NuDii conta com uma equipe multidisciplinar, atendimento humanizado em Proctologia e cuidado integral em todas as etapas do tratamento.

Conheça os especialistas:

• Proctologia: Dr. Alexander Rolim, Dr. Alexandre Ferrari, Dr. Carlos Obregon, Dr. Rodrigo Barbosa
• Gastroenterologia: Dra. Charliana Uchôa, Dra. Laís Naziozeno, Dra. Sabrina Figueiredo
• Infectologia: Dr. Celso Mendanha
• Nutrologia: Dr. Plinio Fonseca
• Nutrição: Dra. Christiani Chaves
• Psicologia: Leonårdo Miggiorin
• Dermatologia: Dr. Vinicius Rocha
• Reumatologia: Dr. Erivelton Lopes

Saiba mais no site emfoco.med.br.

🏥 Endereço do Instituto Medicina em Foco: Rua Frei Caneca 1380, Consolação, São Paulo, CEP 01307-000. 

🕗 Horário de funcionamento: de segunda a sexta, das 8h às 21h.

📞 Telefone para ligação e whatsapp: (11) 3289-3195 – segunda a sexta, das 9h às 18h, sábados, das 9h às 16h.

Para mais informações, siga o Instituto Medicina em Foco nas redes sociais:

• YouTube: Canal Medicina em Foco
• LinkedIn: Instituto Medicina em Foco
• Instagram: @emfoco.med.br
• TikTok: @emfoco.med.br
• Doctoralia: Instituto Medicina em Foco

Conteúdo atualizado em 2025.

Alexander de Sa Rolim I Coloproctologia I CRM-SP 83270 I RQE 55787 I RQE 115989 I RQE 115988

Alexandre Ferrari Amaral I Coloproctologia I CRM-SP 179945 I RQE 92807

Carlos de Almeida Obregon I Cirurgia do Aparelho Digestivo I CRM-SP 177864 I RQE 107012 I RQE 107013

Celso José Mendanha da Silva I Infectologia I CRM-SP 189080 I RQE 101779

Charliana Uchôa Cristovão Sampaio I Gastroenterologia I CRM-SP 142970 I RQE 49554 I RQE 77431

Christiani Gomes Chaves I Nutrição I CRN3 19475

Erivelton de Azevedo Lopes I Reumatologia I CRM-SP 166408 I RQE 89517

Laís Naziozeno Santos I Gastroenterologia I CRM-SP 204969 I RQE 115836

Leonardo Moreira Miggiorin I Psicologia I CRP-SP 119637

Plínio Augusto Moreira Fonseca I Cirurgia Geral I CRM-SP 173544 I RQE 138884 I RQE 1388841 I RQE 1388842

Rodrigo Barbosa Novais I Cirurgia do Aparelho Digestivo I CRM-SP 167670 I RQE 78610

Sabrina Rodrigues de Figueiredo I Gastroenterologia I CRM-SP 203753 I RQE 99224

Vinicius de Alencar da Rocha I Dermatologia I CRM-SP 168567 I RQE 96847

 

FAQ – Dúvidas frequentes sobre Cirurgia para Doença de Crohn: veja quando considerar

1. Quando a cirurgia para Doença de Crohn se torna inevitável, mesmo com o uso de medicamentos e tratamentos conservadores?

Quando há obstrução, perfuração, fístulas ou falha completa dos medicamentos, a cirurgia para Doença de Crohn pode ser indicada como única alternativa.

2. O que caracteriza o estreitamento do intestino causado pela Doença de Crohn e como isso pode levar à necessidade de uma estenoplastia?

O estreitamento causa dor, cólicas e obstrução. A estenoplastia é indicada para restaurar o fluxo sem remover partes do intestino.

3. Como a cirurgia de ressecção intestinal pode melhorar a qualidade de vida de pacientes com Doença de Crohn e quais são os riscos?

Remove trechos afetados, aliviando sintomas severos. Pode causar má absorção, aderências ou recidiva da doença em outra parte do intestino.

4. Quais são os sinais de obstrução intestinal que indicam que uma colostomia ou ileostomia pode ser necessária?

Vômitos, dor intensa, distensão abdominal e falta de evacuação são sinais de obstrução intestinal grave que podem exigir colostomia ou ileostomia.

5. Quando complicações como perfuração intestinal ou fístulas exigem cirurgia emergencial em pacientes com Doença de Crohn?

Perfurações ou fístula com infecção grave, peritonite ou abscesso exigem intervenção cirúrgica imediata para evitar risco à vida.

6. A proctocolectomia é sempre necessária em casos de Doença de Crohn grave? Quais são os fatores que determinam a necessidade desse procedimento?

É indicada apenas quando há dano irreversível no cólon e reto. A decisão depende da extensão da doença e resposta ao tratamento clínico.

7. O que os pacientes devem saber sobre o processo de recuperação após uma cirurgia de Doença de Crohn, incluindo cuidados pós-operatórios e possíveis complicações?

É crucial seguir a dieta, manter repouso e cuidar do local operado. Complicações incluem infecção, aderências e recorrência da doença.

8. Como a presença de abscessos pode afetar o tratamento cirúrgico de Doença de Crohn e como o especialista lida com isso?

Abscessos precisam ser drenados antes da cirurgia. O Proctologista avalia o melhor momento para evitar infecções ou complicações maiores.

9. Quais especialistas devem ser consultados antes de considerar a cirurgia para Doença de Crohn, e como o trabalho conjunto entre eles pode melhorar os resultados do tratamento?

Proctologista, Gastroenterologista e Nutricionista devem atuar juntos. Essa abordagem reduz riscos e melhora a recuperação pós-operatória.

10. Quais são os benefícios e as limitações das opções cirúrgicas, como a ressecção intestinal e a colostomia, no tratamento de Doença de Crohn?

Reduzem sintomas e melhoram a função intestinal, mas não curam a doença. Podem exigir novas cirurgias ao longo do tempo.