A Artrite Psoriásica (também chamada Artrite Psoriática, código CID-10 L40.5) é uma espondiloartrite inflamatória crônica que evolui da Psoríase em cerca de 30% dos pacientes, segundo o GRAPPA (Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis). Frente a esse quadro, ir além da Dermatologia e ter um atendimento completo com o Dr. Erivelton Lopes, Reumatologista Especialista em Artrite Psoriásica em São Paulo, é fundamental para evitar dano articular irreversível, otimizar a qualidade de vida e reduzir o risco cardiovascular sistêmico.

Isso é ainda mais relevante para portadores de enfermidades inflamatórias, como Doença de Crohn ou Retocolite Ulcerativa, que podem apresentar dores articulares em virtude de um quadro imunológico interligado. Não à toa, tanto a MEF quanto o NuDii contam com esse Reumatologista em seu time. Agende sua consulta.

Quem é o Reumatologista Especialista em Artrite Psoriásica da MEF?

O Dr. Erivelton Lopes (CRM-SP 166408 I RQE 89517) é um profissional do Instituto Medicina em Foco que atua em seu Núcleo de Doenças Inflamatórias Intestinais — um centro de referência, em São Paulo, dedicado ao cuidado integral de pacientes com Doenças Inflamatórias Intestinais.

Aqui, cada paciente tem acesso a uma equipe experiente e a um atendimento centralizado, focado nas suas necessidades individuais, incluindo o acompanhamento próximo de um Reumatologista Especialista em Artrite Psoriásica. Portanto, o Dr. Erivelton Lopes é uma peça fundamental da nossa equipe multidisciplinar. Sua formação e experiência inclui as seguintes conquistas:

• Graduação e residência em Clínica Médica pela Universidade Federal de Uberlândia (UFU).
• Residência em Reumatologia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).
• Subespecializações e aperfeiçoamentos em instituições como Universidade de Harvard e Hospital Israelita Albert Einstein.
• Associado do Colégio Americano de Reumatologia (ACR).
• Coordenador da Comissão de Mídias da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR).
• Vasta experiência no manejo clínico de Artrites associadas a Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa.

A presença de um Reumatologista Especialista em Artrite Psoriásica em nossa rede de colaboração assegura um cuidado completo. Agende sua consulta hoje mesmo.

Psoríase não é só doença de pele?

A inflamação crônica associada à Psoríase é sistêmica: ultrapassa amplamente a pele e atinge sistema musculoesquelético, intestino, olhos, sistema cardiovascular e metabolismo. A ativação descontrolada do eixo IL-23/IL-17 e do TNF-alfa pode desencadear a Artrite Psoriásica, com inflamação da sinóvia (sinovite), das ênteses (entesite) e do osso periarticular (osteíte detectável em RM), resultando em dor crônica, edema, rigidez progressiva e, quando não tratada, erosão e neoformação óssea com perda funcional.

Ou seja, é fundamental compreender a Psoríase como doença inflamatória sistêmica com múltiplas comorbidades — síndrome metabólica, esteatose hepática (NAFLD), diabetes, depressão, doença cardiovascular acelerada, doença inflamatória intestinal e uveíte. Focar apenas nos sintomas cutâneos é um erro estratégico que permite a progressão silenciosa de danos articulares (window of opportunity), aumentando o risco de incapacidade funcional irreversível e de eventos cardiovasculares maiores (MACE).

Diante disso, um Reumatologista Especialista em Artrite Psoriásica está capacitado para avaliar o paciente de forma integral, identificando e tratando precocemente as manifestações articulares e entesites que, muitas vezes, passam despercebidas.

No Instituto Medicina em Foco, essa visão integrada melhora significativamente a qualidade de vida do paciente e garante que todas as facetas da doença sejam abordadas de forma coordenada e segura.

O que é Artrite Psoriásica?

A Artrite Psoriásica é uma condição inflamatória crônica do grupo das espondiloartrites soronegativas que atinge sinóvias articulares, ênteses (inserções de tendões e ligamentos no osso), pele e unhas. Manifesta-se majoritariamente em pacientes que já apresentam quadros de Psoríase, mas em até 15% dos casos a artrite precede a lesão cutânea — a chamada artrite psoriásica sine psoriase.

Classificada como espondiloartrite, a doença surge de uma desregulação imunológica complexa envolvendo o eixo IL-23/IL-17, ativação de linfócitos Th17 e produção de TNF-alfa, em pacientes geneticamente predispostos (HLA-B27, HLA-Cw6, HLA-B38, HLA-B39). Fatores ambientais incluem trauma articular (fenômeno de Koebner profundo), infecções e estresse. Os cinco subtipos clínicos de Moll & Wright (1973) orientam o manejo: oligoartrite assimétrica, poliartrite simétrica, distal interfalangiana (DIP) predominante, espondilite axial e artrite mutilante.

O que isso tem a ver com doenças como Enterite e RCU?

Nem todos sabem, mas existe uma rede integrada entre intestino, articulações e pele mediada por mecanismos imunológicos comuns. Pacientes com predisposição genética para desenvolver uma doença imunológica sistêmica apresentam desregulação imune que pode se manifestar em diferentes tecidos simultaneamente — o chamado eixo intestino-articulação-pele (gut-joint-skin axis), com participação de disbiose intestinal, linfócitos Th17 e citocinas IL-17A, IL-22 e IL-23.

A inflamação crônica intestinal, comum em Doenças Inflamatórias Intestinais, altera a barreira do intestino e permite a passagem de fragmentos bacterianos que ativam o sistema imune em locais distantes, como as articulações.

Portanto, em pacientes que já possuem outras condições inflamatórias, a exemplo de Crohn ou Colite, esse risco é ainda maior. Logo, a detecção precoce desses sinais é crucial tanto para identificar as DIIs quanto para impedir a progressão da doença. Por isso, um Reumatologista Especialista em Artrite Psoriásica é tão importante.

Em quais sintomas articulares prestar atenção?

Alguns sintomas são os primeiros sinais de que é hora de procurar um Reumatologista Especialista em Artrite Psoriásica. Entre eles:

• Dor e rigidez matinal inflamatória: rigidez articular >30 minutos ao acordar ou após repouso prolongado, melhora com movimento — padrão típico de espondiloartrites.
• Dactilite (“dedo em salsicha”): inchaço uniforme de todo o dedo (mão ou pé), sinal patognomônico presente em até 50% dos pacientes e marcador de doença mais agressiva.
• Entesite: dor e inflamação nas inserções de tendões e ligamentos no osso, sobretudo no calcâneo (tendão de Aquiles, fáscia plantar), patela e cotovelo, avaliada pelo MASES ou LEI.
• Onicodistrofia psoriásica: pitting (depressões puntiformes), onicólise (descolamento), hiperqueratose subungueal e hemorragias “em estilha” — alterações que se correlacionam diretamente com artrite distal interfalangiana.
• Dor lombar inflamatória e sacroileíte: dor na região lombar e glútea com mais de 3 meses, despertar noturno e melhora com atividade — pode indicar acometimento axial (espondilite psoriásica), confirmado por RM de sacroilíacas.
• Uveíte anterior aguda: olho vermelho, fotofobia e dor — manifestação extra-articular relevante das espondiloartrites associada ao HLA-B27.

A detecção precoce de problemas articulares é fundamental para todos os pacientes. Afinal, a inflamação não controlada pode levar a dores contínuas e danos permanentes nas articulações e piora significativa das lesões na pele.

Quando um ou mais desses sintomas aparecem em conjunto, isso merece investigação aprofundada. Marque uma consulta com o Dr. Erivelton Lopes e receba o cuidado integrado que você precisa.

Quando procurar um Reumatologista Especialista em Artrite Psoriásica?

Além dos sintomas articulares listados, procurar um Reumatologista Especialista em Artrite Psoriásica é fundamental para pacientes com histórico familiar de psoríase, espondiloartrites, doenças inflamatórias intestinais ou outras autoimunes, e na presença das seguintes manifestações cutâneas e ungueais (avalie também com o questionário PEST):

• Placas eritemato-descamativas bem delimitadas, avermelhadas com escamas prateadas (psoríase em placas — forma mais comum).
• Prurido, ardência ou queimação nas lesões cutâneas, com sangramento puntiforme à remoção da escama (sinal de Auspitz).
• Lesões no couro cabeludo, retroauriculares, periumbilicais, intergluteais ou em dobras (psoríase invertida) — sítios frequentemente subdiagnosticados.
• Placas em superfícies extensoras (cotovelos, joelhos), psoríase ungueal (pitting, onicólise, hiperqueratose subungueal) e variantes específicas: gutata, pustulosa, eritrodérmica.
• Manifestações extra-articulares associadas: uveíte anterior, doença inflamatória intestinal, esteatose hepática, síndrome metabólica, depressão.

Para quem já tem diagnóstico de Doença de Crohn ou Retocolite Ulcerativa, buscar este profissional faz toda a diferença, pois as artropatias relacionadas a DII (artropatia enteropática) e a Artrite Psoriásica compartilham mecanismos imunológicos. Nesses casos, escolher fármacos com cobertura dupla (anti-TNF como infliximabe, adalimumabe e certolizumabe; anti-IL-12/23 ustequinumabe; anti-IL-23 risanquizumabe) é crucial — biológicos anti-IL-17 são contraindicados por agravarem a DII, exigindo manejo cuidadoso pelo Reumatologista em parceria com o Gastroenterologista.

Como o Reumatologista Especialista em Artrite Psoriásica trata esse quadro?

O foco é no que os reumatologistas chamam de treat-to-target (T2T): tratar até atingir uma meta objetiva, definida como remissão ou atividade mínima de doença (MDA — Minimal Disease Activity), com DAPSA (Disease Activity in Psoriatic Arthritis) ≤4 ou ≤14 (baixa atividade). A estratégia T2T, recomendada pela EULAR (2023) e pelo GRAPPA (2021), exige reavaliações periódicas a cada 1–3 meses até atingir o alvo, ajustando a terapia conforme necessário, com o objetivo de evitar dano radiográfico, preservar função e reduzir comorbidades cardiovasculares. Entenda o passo a passo.

1. Medicamentos sintomáticos 

Para casos leves ou para controle de crises, o Reumatologista pode prescrever:

• Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINEs): naproxeno, ibuprofeno, diclofenaco, etoricoxibe — para reduzir dor, rigidez e inchaço, especialmente úteis no acometimento axial. Uso prolongado exige monitoramento renal, gástrico e cardiovascular.
• Corticoides: usados com muita cautela em curto prazo. Preferência por infiltração intra-articular (triancinolona) ou peritendínea, já que a retirada do corticoide oral pode desencadear surto eritrodérmico ou pustuloso da Psoríase (efeito rebote cutâneo).

2. Medicamentos Modificadores da Doença (MMCDs)

Base do tratamento para quem tem inflamação constante, eles servem para frear o sistema imunológico:

• MMCDs sintéticos convencionais (csDMARDs): metotrexato (primeira linha em poliartrite), leflunomida, sulfassalazina (útil em artrite periférica) e ciclosporina. Atuam controlando pele e articulações periféricas.
• MMCDs sintéticos alvo-específicos (tsDMARDs): apremilaste (inibidor da fosfodiesterase 4 – PDE4) e inibidores de JAK como tofacitinibe e upadacitinibe — orais, atuando em vias intracelulares da inflamação (JAK-STAT).

3. Terapia biológica 

Quando os MMCDs convencionais não atingem o alvo terapêutico (DAPSA ≤14 ou MDA), o Reumatologista Especialista em Artrite Psoriásica escala para terapia biológica. São anticorpos monoclonais ou proteínas de fusão que neutralizam citocinas-chave da cascata inflamatória, com perfil de eficácia bem estabelecido em ensaios clínicos randomizados (PsAphase, FUTURE, DISCOVER, KEEPsAKE):

• Inibidores de TNF-alfa: adalimumabe, etanercepte, infliximabe, golimumabe e certolizumabe pegol — primeira linha de biológicos, eficazes em todos os domínios (artrite periférica, axial, dactilite, entesite, pele e unhas).
• Inibidores de IL-17 e IL-23: anti-IL-17A (secuquinumabe, ixequizumabe), anti-IL-17A/F (bimekizumabe), anti-receptor IL-17 (brodalumabe), anti-IL-12/23 (ustequinumabe), anti-IL-23 p19 (guselcumabe, risanquizumabe, tildraquizumabe). Extremamente eficazes para limpeza total da pele (PASI 90/100) e interrupção da erosão óssea, com excelente perfil de segurança a longo prazo.
• Inibidores de coestimulação e outras vias: abatacepte (modula células T) é alternativa em casos refratários, e novos JAKi seletivos (deucravacitinibe, inibidor de TYK2) ampliam o arsenal terapêutico oral.

4. Abordagem multidisciplinar e estilo de vida

O Reumatologista Especialista em Artrite Psoriásica atua em um quadro amplo, que abrange:

• Parceria com o Dermatologista: para garantir que o remédio escolhido trate bem as placas na pele e as juntas ao mesmo tempo.
• Controle metabólico: como a inflamação é sistêmica, o Reumatologista monitora colesterol, glicose e peso, já que a obesidade pode reduzir a eficácia dos remédios.
• Fisioterapia e exercícios: para manter a mobilidade e fortalecer a musculatura ao redor das articulações afetadas.

E em pacientes com DII, como esse Reumatologista conduz o tratamento?

Em pacientes com DII, o foco do Reumatologista Especialista em Artrite Psoriásica é controlar a inflamação sistêmica de forma integrada, muitas vezes utilizando terapias modernas, como os medicamentos imunobiológicos, que têm a capacidade de tratar simultaneamente as articulações e o intestino.

Felizmente, muitos medicamentos modernos, como os biológicos, são eficazes para ambas as condições. No entanto, outros podem piorar o quadro.

Frente a isso, a escolha da terapia ideal depende da gravidade de cada manifestação e deve ser feita em conjunto pelo Reumatologista Especialista em Artrite Psoriásica para pacientes com DII e os outros especialistas. A boa notícia é que o NuDii na MEF tem uma equipe completa. Agende sua avaliação.

Por que o acompanhamento médico integrado é fundamental?

O manejo eficaz de pacientes com Psoríase e acometimento articular exige abordagem multidisciplinar integrada: Reumatologista, Dermatologista, Gastroenterologista, Oftalmologista, Cardiologista, Endocrinologista, fisioterapeuta, nutricionista e psicólogo. O tratamento isolado de uma condição não controla a inflamação sistêmica de fundo, e estudos mostram que pacientes acompanhados em clínicas combinadas dermato-reumatológicas alcançam metas terapêuticas em prazos significativamente menores e com maior satisfação clínica.

A colaboração entre especialidades é a chave para o sucesso terapêutico, garantindo escolha de fármaco que cubra simultaneamente os domínios cutâneo (PASI 75/90/100), articular periférico (DAPSA), axial (BASDAI, ASDAS), entesite (LEI, MASES), dactilite (LDI), unhas (NAPSI), uveíte e DII associada — princípio central da estratégia treat-to-target em Artrite Psoriásica.

No que tange a pacientes com DII, esse acompanhamento vai além de Dermatologista e Reumatologista Especialista em Artrite Psoriásica, exigindo a presença de Gastroenterologistas e Coloproctologistas.

Por isso, a criação do Núcleo de Doenças Inflamatórias Intestinais (NuDii) no Instituto Medicina em Foco (MEF) é tão significativa, já que o cuidado oferecido para todos os pacientes se soma a uma área específica para quem tem Doença de Crohn ou Retocolite Ulcerativa. Marque sua consulta.

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Quer você seja um paciente com DII ou não, se apresentar problemas nas articulações, a MEF é o lugar ideal para o seu tratamento.

Marque uma consulta com o Dr. Erivelton Lopes no NuDii e garanta um acompanhamento integral e personalizado. As informações fornecidas neste texto são apenas para fins informativos e educacionais e não substituem a consulta médica. Sempre procure orientação médica para diagnóstico e tratamento adequados.​​

FAQ – Perguntas frequentes sobre Dr. Erivelton Lopes, Reumatologista para Artrite Psoriásica

1. Por que devo consultar um Reumatologista se a Psoríase é na pele?

Embora a Psoríase se manifeste na pele, cerca de 30% dos pacientes desenvolvem Artrite Psoriásica, uma espondiloartrite que pode causar erosão óssea, anquilose e incapacidade funcional permanente em poucos anos. O Reumatologista é o Reumatologista treinado para identificar precocemente a inflamação articular (mediante exame físico, PEST score, ultrassom com Doppler e ressonância magnética) e instituir tratamento modificador da doença antes que ocorram danos irreversíveis. Quanto mais cedo o tratamento começa, maior a chance de remissão sustentada.

2. Quais são os principais sinais de que a Psoríase afetou minhas articulações?

Os principais sinais de comprometimento articular pela Psoríase são: dor e rigidez matinal >30 minutos que melhora com movimento, dactilite (dedo em salsicha), entesite (dor no calcanhar pelo tendão de Aquiles ou na fáscia plantar), dor lombar inflamatória com despertar noturno, alterações ungueais (pitting, onicólise) e fadiga crônica. O questionário PEST (Psoriasis Epidemiology Screening Tool) é um instrumento validado de triagem: pontuação ≥3 indica encaminhamento ao Reumatologista.

3. O Reumatologista substitui o Dermatologista?

Não. O modelo ideal é o cuidado multidisciplinar integrado. Enquanto o Dermatologista trata as manifestações cutâneas com tópicos, fototerapia (UVB-NB, PUVA) e terapias sistêmicas para pele, o Reumatologista avalia e trata o acometimento musculoesquelético (sinovite, entesite, dactilite, espondilite axial) e gerencia a inflamação sistêmica. Diretrizes da ACR/NPF (American College of Rheumatology / National Psoriasis Foundation) e da SBR (Sociedade Brasileira de Reumatologia) recomendam comunicação ativa entre as duas especialidades para escolher fármacos que tratem simultaneamente pele, unhas e articulações.

4. O que é Artrite Psoriásica?

A Artrite Psoriásica é uma espondiloartrite soronegativa crônica em que o sistema imunológico (eixo IL-23/IL-17 e TNF-alfa) ataca articulações periféricas (dedos, joelhos, tornozelos), ênteses (inserções tendíneas), coluna (sacroileíte), pele e unhas. Quando não tratada adequadamente, leva a erosão óssea, neoformação óssea anômala (sindesmófitos), anquilose, deformidade em telescópio (artrite mutilante) e perda funcional. É também associada a comorbidades sistêmicas: doença cardiovascular, diabetes, esteatose hepática, depressão e doença inflamatória intestinal.

5. Como o Reumatologista faz o diagnóstico?

O diagnóstico é fundamentalmente clínico, apoiado pelos critérios CASPAR (ClASsification of Psoriatic ARthritis, 2006), com sensibilidade de 91% e especificidade de 98%. O Reumatologista combina: (1) história clínica e familiar de psoríase; (2) exame físico com avaliação de articulações tumefatas/dolorosas, ênteses (MASES, LEI), dactilite (LDI) e unhas; (3) exames laboratoriais — PCR, VHS, hemograma, fator reumatoide e anti-CCP (geralmente negativos), HLA-B27 quando suspeita de acometimento axial; (4) imagem — ultrassom musculoesquelético com Doppler power, raio-X (lápis em copo, periostite, anquilose) e ressonância magnética de sacroilíacas. O diagnóstico diferencial inclui Artrite Reumatoide, gota, osteoartrite erosiva e outras espondiloartrites.

6. Se eu não tiver lesões na pele, ainda posso ter Artrite Psoriásica?

Sim. Em até 15% dos casos a inflamação articular precede as lesões cutâneas — quadro conhecido como artrite psoriásica sine psoriase. Nessa apresentação, o Reumatologista valoriza histórico familiar de psoríase em parentes de primeiro grau, alterações ungueais isoladas (pitting, onicólise), uveíte anterior, dactilite e o padrão clínico-radiológico característico (acometimento DIP, periostite, lápis em copo). O HLA-Cw6, marcador genético associado, pode reforçar a hipótese diagnóstica.

7. Quais são as opções de tratamento oferecidas pelo Reumatologista para esse quadro?

O arsenal terapêutico evoluiu enormemente nos últimos 15 anos e segue protocolo escalonado conforme atividade e domínios acometidos: (1) AINEs e infiltração intra-articular para crises e formas leves; (2) MMCDs sintéticos convencionais (metotrexato, leflunomida, sulfassalazina) para artrite periférica; (3) tsDMARDs orais (apremilaste, tofacitinibe, upadacitinibe, deucravacitinibe); (4) biológicos (bDMARDs) — anti-TNF (adalimumabe, etanercepte, infliximabe, golimumabe, certolizumabe), anti-IL-17 (secuquinumabe, ixequizumabe, bimekizumabe), anti-IL-23 (guselcumabe, risanquizumabe), anti-IL-12/23 (ustequinumabe). A escolha individualiza-se conforme domínios (axial, periférico, dactilite, entesite, pele, unhas, uveíte, DII associada).

8. O tratamento para as juntas também melhora a pele?

Sim. Os biológicos modernos tratam simultaneamente os domínios cutâneo e articular com alta eficácia. Estudos clínicos demonstram que anti-IL-17 e anti-IL-23 alcançam respostas PASI 90/100 (clareamento quase completo das placas) em 60–80% dos pacientes, ao mesmo tempo que reduzem a atividade articular medida pelo DAPSA e melhoram dactilite e entesite. Bimekizumabe (anti-IL-17A/F) e guselcumabe (anti-IL-23) destacam-se em estudos head-to-head como opções de altíssima eficácia. Apremilaste é alternativa oral útil em quadros leves a moderados.

9. A Artrite Psoriásica tem cura?

Assim como a Psoríase cutânea, a Artrite Psoriásica é uma condição crônica sem cura definitiva, mas com excelente possibilidade de controle quando tratada precocemente. O objetivo do Reumatologista, conforme a estratégia treat-to-target, é alcançar remissão ou atividade mínima de doença (MDA) — definida por 5 dos 7 critérios: ≤1 articulação dolorosa, ≤1 articulação tumefata, PASI ≤1 ou BSA ≤3, dor <15/100, atividade global do paciente <20/100, HAQ ≤0,5 e ≤1 ênteses dolorosa. Pacientes em MDA sustentada apresentam menor progressão radiográfica e melhor qualidade de vida.

10. Qual a importância de tratar a inflamação sistêmica?

A inflamação crônica das doenças autoimunes, quando não tratada, é fator de risco independente para doenças cardiovasculares (infarto, AVC, insuficiência cardíaca), síndrome metabólica (obesidade, diabetes tipo 2, dislipidemia, esteatose hepática), osteoporose, depressão, ansiedade e maior incidência de Doença Inflamatória Intestinal (Crohn, Retocolite Ulcerativa) e uveíte. Pacientes com Artrite Psoriásica têm mortalidade cardiovascular até 50% maior — por isso, controlar a inflamação sistêmica não é apenas tratar dor articular, é prevenir desfechos graves a longo prazo.

11. O que é o escore DAPSA e qual a sua meta?

O DAPSA (Disease Activity in Psoriatic Arthritis) é um índice composto que soma: número de articulações dolorosas (0–66), número de articulações tumefatas (0–66), avaliação global do paciente (0–10 cm EVA), dor do paciente (0–10 cm EVA) e PCR (mg/dL). Categoriza atividade em: remissão (≤4), baixa (5–14), moderada (15–28) e alta (>28). Recomendado pela EULAR e GRAPPA, é o instrumento preferencial para guiar a estratégia treat-to-target em consultas. Meta: DAPSA ≤4 (remissão) ou ≤14 (baixa atividade) sustentado.

12. Quanto tempo leva para o tratamento começar a fazer efeito?

O tempo de resposta varia conforme a classe terapêutica: AINEs e corticoides intra-articulares atuam em 24–72 horas para sintomas; metotrexato e outros MMCDs sintéticos exigem 8–12 semanas para resposta plena; biológicos anti-TNF mostram melhora clínica em 2–4 semanas, com pico em 12–16 semanas; anti-IL-17 e anti-IL-23 podem produzir respostas cutâneas e articulares ainda mais rápidas (2–8 semanas). A reavaliação formal pelo Reumatologista, com cálculo do DAPSA, ocorre tipicamente em 12 semanas para decidir manutenção, otimização ou troca de medicação.

13. Pacientes com Artrite Psoriásica podem fazer exercícios e tomar vacinas?

Sim. Exercícios são fortemente recomendados — atividade aeróbica de baixo impacto (natação, hidroginástica, ciclismo), treino de força progressivo e flexibilidade preservam função articular, melhoram fadiga, controlam peso e reduzem risco cardiovascular. Quanto à vacinação, pacientes em uso de imunossupressores devem manter o calendário em dia, com preferência por vacinas inativadas (Influenza, COVID-19, pneumocócica conjugada PCV20 + polissacarídea PPSV23, herpes-zóster recombinante Shingrix, HPV, hepatite B). Vacinas vivas atenuadas (febre amarela, tríplice viral, varicela) exigem cautela — devem ser administradas idealmente antes do início ou em janelas específicas, conforme orientação do Reumatologista e da SBR/SBIm.

Por que escolher um Reumatologista experiente para Artrite Psoriásica? O Reumatologista é o especialista preparado para integrar diagnóstico, tratamento e prevenção de comorbidades. O Reumatologista Dr. Erivelton Lopes oferece avaliação completa baseada em CASPAR, DAPSA e MDA — referência em São Paulo no manejo dessa espondiloartrite.

Em todo paciente com Psoríase, a participação ativa de um Reumatologista é estratégica. Cabe ao Reumatologista detectar precocemente sinovite, entesite, dactilite e acometimento axial, prescrevendo a terapia adequada (anti-TNF, anti-IL-17, anti-IL-23, JAKi) e monitorando comorbidades. Procurar um Reumatologista experiente faz toda a diferença no prognóstico de longo prazo da Artrite Psoriásica.