A hidronefrose é uma condição que afeta muitos bebês e crianças, mas você sabe o que exatamente ela significa e como é tratada? Neste artigo, vamos explorar em detalhes hidronefrose o que é, suas causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento. 

Além disso, falaremos sobre a importância de procurar um especialista, como o Dr. Rafael Rocha, urologista infantil, do Instituto Medicina em Foco, para lidar com esse problema de forma eficaz.

Então vamos lá, hidronefrose o que é?

A hidronefrose é caracterizada pela dilatação dos rins, mais especificamente da região chamada pelve renal. Isso ocorre devido ao acúmulo de urina nos rins, causando um inchaço no órgão. Essa condição pode ser identificada durante o pré-natal ou após o nascimento e, em muitos casos, a condição se resolve espontaneamente. No entanto, em casos mais graves, pode ser necessária intervenção médica.

Causas e sintomas da hidronefrose

A hidronefrose é uma condição preocupante que pode afetar bebês e crianças, mas entender suas causas e sintomas é fundamental para um diagnóstico precoce e tratamento eficaz. Junto ao Dr. Rafael Rocha, urologista infantil, vamos explorar em detalhes as possíveis causas por trás da hidronefrose nessa faixa etária, bem como os sinais e sintomas que os pais devem estar atentos.

As causas da dessa condição em bebês e crianças podem variar, mas geralmente estão relacionadas às malformações do sistema urinário. Entre as causas mais comuns estão a estenose da junção ureteropélvica (JUP), refluxo vesicoureteral (RVU), megaureter obstrutivo, válvula de uretra posterior (VUP) e rim multicístico displásico (RMD). Identificar a causa específica da hidronefrose é crucial para determinar o melhor plano de tratamento e evitar complicações futuras. 

Vamos explorar as doenças mais frequentes associadas à hidronefrose, para melhor compreender essa condição:

1. Estenose da Junção Ureteropélvica (JUP): é uma das principais causas de hidronefrose em bebês e crianças. Essa condição envolve um estreitamento na junção entre o ureter e a pelve renal, impedindo ou dificultando o fluxo normal de urina do rim para o ureter. Como resultado, a urina se acumula nos rins, levando ao seu inchaço e à hidronefrose.
2. Refluxo Vesicoureteral (RVU): essa é outra causa comum, especialmente em crianças. Nessa condição, há um refluxo anormal de urina da bexiga de volta para os ureteres e até mesmo para os rins. O refluxo pode ser causado por um mau funcionamento das válvulas que normalmente impedem o retorno da urina, levando ao acúmulo de urina nos rins e consequente hidronefrose.
3. Megaureter Obstrutivo e Não-obstrutivo: condição em que o ureter se dilata anormalmente, podendo ser causado por obstruções ou por um mau funcionamento do músculo que controla o fluxo de urina. Tanto o megaureter obstrutivo quanto o não-obstrutivo podem levar à hidronefrose devido à dificuldade na passagem normal da urina do rim para a bexiga.
4. Válvula de Uretra Posterior (VUP): anomalia congênita rara em meninos, caracterizada por uma membrana anormal na uretra. Essa membrana pode obstruir parcial ou completamente o fluxo de urina, levando à dilatação dos ureteres e dos rins. A hidronefrose associada à VUP requer intervenção médica precoce para prevenir danos renais permanentes.
5. Rim Multicístico Displásico (RMD): malformação congênita em que o rim se desenvolve de forma anormal, apresentando cistos e tecido disfuncional. Esse tipo de anomalia pode interferir no fluxo normal de urina, causando hidronefrose. Em alguns casos, o rim multicístico displásico pode precisar ser removido para prevenir complicações.

Os sintomas podem variar de acordo com o grau de comprometimento dos rins. Em muitos casos, os sintomas podem ser mínimos ou até mesmo ausentes. No entanto, alguns sinais comuns que os pais devem estar atentos incluem dor abdominal ou nas costas, inchaço abdominal, infecções do trato urinário e dificuldade para urinar. Se o seu filho apresentar algum desses sintomas, é importante procurar orientação médica imediatamente.

Diagnóstico e tratamento da hidronefrose

O diagnóstico da hidronefrose geralmente é feito por meio de exames de ultrassom pré-natal ou logo após o nascimento. Outros exames, como uretrocistografia miccional e cintilografia renal, também podem ser realizados para confirmar o diagnóstico e identificar a causa subjacente.

Inicialmente, o diagnóstico da hidronefrose é conduzido por meio de exames de imagem, tais como ultrassonografia renal e pélvica. Esses procedimentos permitem a identificação do inchaço dos rins e auxiliam na avaliação da gravidade da condição. Em situações específicas, como quando se necessita de uma avaliação mais detalhada dos rins e do trato urinário, pode ser indicada a realização de exames complementares, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Além dos exames de imagem, o médico também pode solicitar exames de urina para avaliar a presença de sangue, proteínas ou sinais de infecção associados à hidronefrose. Essa análise completa proporciona um diagnóstico abrangente e preciso da condição, permitindo assim um plano de tratamento mais eficaz e direcionado.

O tratamento depende da gravidade da condição e da causa subjacente. As opções de tratamento para a hidronefrose incluem:

1. Medicamentos: em casos de hidronefrose associada a infecções urinárias recorrentes, o médico pode prescrever antibióticos para tratar a infecção e prevenir complicações.
2. Procedimentos minimamente invasivos: em alguns casos de hidronefrose podem ser utilizadas técnicas minimamente invasivas para o tratamento através de endourologia, uso de laser e polímeros para tratamentos de obstruções e reflexos visando o bom funcionamento do aparelho urinário.
3. Cirurgia: em alguns casos pode ser necessário o tratamento cirúrgico convencional, tanto logo após o nascimento, em casos mais graves, visando evitar lesão renal grave, como posteriormente, após estudo detalhado do caso, as cirurgias podem ser feitas através de videolaparoscopia, robótica ou via convencional dependo do caso e idade do paciente.

A hidronefrose é uma condição comum em bebês e crianças, mas pode ser preocupante para os pais, por isso, é importante entender o que é hidronefrose, suas causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento. Procurar orientação médica especializada, como o urologista infantil Dr. Rafael Rocha no Instituto Medicina em Foco, é fundamental para garantir o melhor cuidado para o seu filho. 

Se você suspeita que seu filho possa estar sofrendo de hidronefrose ou se tiver alguma dúvida sobre a condição, não hesite em marcar uma consulta com o Dr. Rafael Rocha, especialista em urologia infantil no Instituto Medicina em Foco.