Infectologia
PrEP e PEP: de quanto em quanto tempo repetir os exames?
“Vejo muita gente confundir as duas coisas e perder a janela da PEP esperando para ver no que dá. Quando o acompanhamento da prevenção vira rotina, sem culpa e sem alarde, a adesão melhora e a proteção se mantém de verdade.”— Dr. Celso Mendanha
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Atendo essa conversa quase toda semana, e quase sempre ela vem cercada de vergonha. A pessoa quer se proteger, mas tem medo do julgamento antes mesmo de conseguir falar a palavra HIV. Prevenção boa é aquela que cabe na sua vida sem virar mais um peso.— Dr. Celso MendanhaMuita gente chega ao consultório sabendo que existe remédio para evitar o HIV, mas sem entender a lógica por trás da prevenção. É aí que a diferença entre PrEP e PEP deixa de ser sigla e passa a ter sentido prático na rotina. A escolha depende do seu momento de vida e, principalmente, da continuidade do cuidado depois da primeira receita.A boa notícia é que tanto a profilaxia antes da exposição quanto a de emergência são acessíveis, seguras e bem estudadas. O que costuma faltar não é remédio, e sim informação clara sobre como começar, o que monitorar e com que frequência repetir os exames.
Como funciona
Passo a passo
- 1Avaliação inicialConsulta para entender seu padrão de exposição e checar exames de base.
- 2TestagemSorologia para HIV e rastreio de outras infecções antes de iniciar.
- 3PrescriçãoEscolha do esquema mais adequado ao seu momento de vida.
- 4RetornosReavaliação trimestral com função renal e nova testagem.
- 5ManutençãoAjustes, suporte à adesão e cuidado integral a longo prazo.
Qual a diferença entre PrEP e PEP?
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A PrEP é um medicamento de uso contínuo, tomado antes de possíveis exposições ao HIV, enquanto a PEP é um esquema de emergência iniciado logo após um risco já ter acontecido. Quem acompanha o trabalho do Dr. Celso Mendanha sabe que essa lógica de antes e depois é exatamente o que separa PrEP e PEP no dia a dia.Na prática, a profilaxia pré-exposição combina dois antirretrovirais em um único comprimido diário e protege quem tem exposições recorrentes. Já a de emergência usa três medicamentos por 28 dias e existe para situações pontuais, como uma camisinha que rompeu ou uma violência sexual.
| Estratégia | Quando usar | Duração |
|---|---|---|
| PrEP | Antes da exposição, de forma planejada | Uso contínuo |
| PEP | Depois da exposição, em até 72 horas | 28 dias |
Como iniciar e manter o acompanhamento
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Começar exige uma consulta com exames de base: sorologia para HIV negativa confirmada, avaliação de função renal e rastreio de outras infecções sexualmente transmissíveis, tudo antes da primeira receita. No perfil do infectologista responsável você encontra o caminho que costumo seguir nessa avaliação inicial.Depois do início, o acompanhamento de PrEP e PEP não termina na primeira consulta. Retornos periódicos garantem que o remédio continua seguro para os rins, que a adesão está em dia e que a proteção segue válida ao longo do tempo.
Com que frequência repetir a testagem para HIV
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A testagem para HIV se repete a cada três meses durante o uso da PrEP, junto da checagem de função renal e do rastreio de outras infecções. Esse intervalo trimestral segue as diretrizes da Sociedade Brasileira de Infectologia e existe para evitar o risco de manter a profilaxia sem perceber uma infecção já instalada.Entre PrEP e PEP, a frequência muda conforme a estratégia: na profilaxia pré-exposição o ritmo é trimestral, enquanto na de emergência fazemos testes no início, com seis semanas e novamente com três meses. Manter esse calendário é o que transforma a medicação em proteção real.
PEP: a janela de 72 horas que muda tudo
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A PEP precisa começar em até 72 horas após a exposição, e quanto antes melhor: o ideal são as primeiras duas horas. Passado esse prazo, o esquema perde a eficácia e deixa de fazer sentido como emergência.Entre as duas estratégias de PrEP e PEP, a profilaxia de emergência é a única com o relógio correndo. Por isso oriento sempre a não esperar pelo fim de semana ou pela vergonha passar. Para quem tem exposições frequentes, vale conversar sobre alternativas de uso contínuo, incluindo a opção injetável de longa duração, que reduz a dependência do comprimido diário.
O que monitorar enquanto se usa PrEP
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Durante o uso contínuo, monitoramos a função renal, a adesão ao comprimido e o surgimento de sintomas de outras infecções sexualmente transmissíveis a cada trimestre. Esses três pontos respondem pela maior parte das interrupções desnecessárias quando passam despercebidos.O acompanhamento também é o momento de revisar a vida real: mudanças de parceria, viagens, períodos de mais ou menos exposição. Quem quer entender o passo a passo da consulta encontra um bom panorama em como se preparar para a avaliação antes de iniciar a profilaxia.
Hábitos de proteção sustentáveis a longo prazo
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Proteção que dura não depende só do comprimido: ela combina vacinação para hepatites, uso de preservativo quando faz sentido e um diálogo honesto sobre prazer e desconforto. A medicação reduz o risco de HIV, mas não substitui o cuidado integral com a saúde sexual.É nesse ponto que PrEP e PEP se encontram com queixas que muita gente cala. Quem sente desconforto durante a relação, por exemplo, merece avaliação específica, porque dor não é normal e pode indicar algo tratável. Prevenção sustentável é aquela que olha o corpo inteiro, não apenas o vírus.
Onde encontrar PrEP e PEP em São Paulo
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Quem busca PrEP e PEP perto de mim costuma encontrar o serviço tanto na rede do SUS quanto em clínicas privadas e consultórios de infectologia. A profilaxia de emergência, em especial, está disponível em prontos-socorros e centros de testagem que funcionam 24 horas.Para acompanhamento planejado e contínuo, um atendimento de infectologia na capital paulista permite organizar exames, receitas e retornos sem correria. Procurar PrEP e PEP em São Paulo ficou mais simples nos últimos anos, e o acesso só tende a melhorar.
Mitos comuns sobre a prevenção ao HIV
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O mito mais repetido é o de que tomar profilaxia incentiva comportamento de risco, e os dados simplesmente não sustentam essa ideia. Pelo contrário: quem entra no acompanhamento testa mais, conversa mais e cuida melhor da própria saúde.Outro engano frequente é achar que PrEP e PEP substituem todas as outras infecções por uma só pílula, quando na verdade elas protegem apenas contra o HIV. Por isso a consulta importa tanto, e vale entender quem pode indicar a profilaxia e como manter a proteção de forma realista no dia a dia.
O que dizem os pacientes
★★★★★
— Mariana Corinti (fev/2026)Excelente profissional. O Dr. Celso Mendanha é um infectologista extremamente atencioso, competente e atualizado. Explica tudo com clareza, demonstra muito conhecimento e passa segurança desde a primeira consulta. Atendimento humano, cuidadoso e respeitoso…
. Recomendo fortemente. Muito obrigada, Dr!
★★★★★
Fui atendida pelo Dr. Celso e só tenho elogios. Atendimento extremamente atencioso, humano e cuidadoso. Ele escuta com calma, explica tudo de forma clara e passa muita segurança, além de ter um conhecimento impecável. Recomendo fortemente.— Marilia Gomes Costa (fev/2026)
★★★★★
Dr Celso simplesmente é o melhor infectologista que conheci, extremamente técnico, acolhedor e atualizado, sempre dando suporte ao paciente. Indico de olhos fechado!!!! Por mais médicos assim— Ligia Machado (fev/2026)
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Uma avaliação cuidadosa define a estratégia certa para o seu momento e organiza exames, receita e retornos sem burocracia. Assim a proteção começa com segurança e continua fazendo sentido na sua rotina.
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Perguntas frequentes
PrEP e PEP são a mesma coisa?
Não. A PrEP é tomada antes da exposição, de forma contínua, e a PEP é um esquema de emergência iniciado depois de um risco, em até 72 horas. As duas previnem o HIV, mas com lógicas e durações diferentes.
A PrEP protege contra outras ISTs além do HIV?
Não. A profilaxia age apenas contra o HIV. Sífilis, gonorreia e clamídia continuam possíveis, por isso o rastreio dessas infecções faz parte do acompanhamento trimestral.
Posso usar PEP mais de uma vez?
Sim, a PEP pode ser usada sempre que houver uma exposição de risco dentro da janela de 72 horas. Quem precisa dela com frequência, porém, costuma ser candidato ideal à PrEP contínua, que evita o esquema repetido de emergência.
PrEP e PEP têm efeitos colaterais?
A maioria das pessoas tolera bem. Nas primeiras semanas pode haver náusea ou dor de cabeça leve, que tendem a passar. O acompanhamento monitora a função renal justamente para garantir segurança no uso prolongado.
Onde conseguir PrEP e PEP perto de mim?
A profilaxia está disponível no SUS, em centros de testagem e em consultórios de infectologia. A de emergência também é encontrada em prontos-socorros. Para acompanhamento planejado, vale buscar um serviço que oriente a primeira consulta.
Preciso repetir exames durante a PrEP?
Sim. A testagem para HIV, a função renal e o rastreio de outras infecções se repetem a cada três meses. Esse calendário é o que mantém a proteção válida e segura ao longo do tempo.
Quanto tempo a PEP demora para fazer efeito?
A PEP começa a agir assim que iniciada, mas precisa ser completada por 28 dias sem falhas. O fator decisivo é o tempo: iniciar nas primeiras horas após a exposição aumenta muito a eficácia.
PrEP e PEP são gratuitas pelo SUS?
Sim, ambas estão disponíveis gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde para quem tem indicação. Também é possível fazer o acompanhamento em clínicas privadas, conforme a preferência e o acesso de cada pessoa.
